痤疮（痘痘）是一种在青少年和成人中常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，可导致炎症后色素沉着和永久性瘢痕，给患者日常生活、社交以及身心健康带来较大困扰（图1）。
图1长痘痘的心情
痘痘带给各位痘友的困扰主要是两方面的：
- 痘痘本身的皮损（粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿）严重影响容颜，还有痘痘反反复复病程的折磨，经历过的人都知道—很难受；
- 痘痘皮损消退以后留下的痘印、痘坑，就像刚打完仗的战场，一片狼藉，经历过的人都知道—很痛苦！
同样是长痘痘，很多人是不留痘印和痘坑的，当然也有很多人会留下痘印和痘坑，遭受痘痘和其并发症（痘印、痘坑）的双重折磨。
为什么会这样？痘印、痘坑是怎么产生的呢？
要弄清楚这个问题，让我们先看一下痘痘的病理发病机制：痘痘是从粉刺→丘疹、脓疱→结节、囊肿逐步发展的。
图2痘痘的病理发病机制
不同类型痘痘的病理变化见（图2）：
- 粉刺的病理变化：毛囊结构完整，导管内见毛囊角栓和皮脂瘀积；
- 丘疹、脓疱的病理变化：毛囊结构完整，有轻度炎症反应；
- 结节、囊肿的病理变化：毛囊结构破坏，毛囊壁破裂，脂质、微生物、毛发以及上皮细胞进入周围正常的皮肤组织。
毛囊本身具有很强的再生、修复能力。只要毛囊结构完整，毛囊壁不破坏，炎症消退以后，损伤的组织是能够完全再生、修复，不留痘印、痘坑。比如粉刺、丘疹、脓疱型痘痘就是这样的（见图2）。这也是很多人长完痘痘，不留痘印、痘坑的原因。当然也有例外，丘疹性、脓疱型痘痘，虽然毛囊结构没有破坏，但是如果炎症本身比较重或者碰到色素性体质的痘友，也会留下痘印，但不会留痘坑；
结节、囊肿型痘痘就没有这么幸运了。结节、囊肿型痘痘毛囊壁被破坏，毛囊内的物质进入周围正常的皮肤组织，毛囊内物质（脂质、毛发、微生物以及上皮细胞）对皮肤组织来说，属于异物，因此会产生一个强烈的异物肉芽肿性炎症反应，导致局部皮肤组织严重破坏（见图2），炎症消退以后，就会留下色素沉着和组织缺损，从而产生痘印、痘坑。
另外，还有一种比较常见的引起痘印、痘坑的原因：挤痘痘、清痘痘。挤痘痘和清痘痘很容易破坏毛囊壁。毛囊壁被破坏以后，就会产生痘印和痘坑。
很多人可能会说，我轻轻挤，不破坏毛囊壁，也就不留痘印、痘坑了。我想说：要是你真有这功夫，那也是可以的。可是，这可能吗？不可能.....
粉刺、丘疹、脓疱型痘痘，毛囊组织是有炎症、有损伤的，毛囊壁本身已经很脆弱，挤压和针清很容易就把毛囊壁破坏。不管是自己在家挤，还是去祛痘的机构针清，结果都一样。
现在有很多的祛痘机构，就靠针清把整个毛囊皮脂腺给破坏掉，从而治疗痘痘。毛囊皮脂腺都被破坏了，所以痘痘也就不长了，但是清完就是一脸痘印、痘坑（图3）。
图3青春期后留下的满脸痘坑
治痘痘，千万不要挤、不要清！
治痘痘，千万不要挤、不要清！
治痘痘，千万不要挤、不要清！
重要的事情说三遍，否则就是痘印、痘坑。
一、痘印如何治疗？
痘印分红色痘印和褐色/黑色痘印（图4、5），成因不太一样，治疗手段也是不一样的，不过治疗效果都很好。
