文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 魏星

广州高温多雨，很多人也呈现出湿热体质，就连长痤疮也别具一格。22岁的赵晓萌（化名）今年上大三，从两年前开始，她脸上的脓疱型的痤疮就没间断过。这给她带来很多烦恼，曾经用过抗菌药、维 A 酸类药、抗雄激素药等半年，虽有改善，但容易复发，而且由于她担心药物的副作用，治疗上用药不规范，导致痤疮迁延不愈。

广州市第一人民医院中医科副主任医师薛丹见到小赵时，发现小赵的前额、两颊及口周可见散在红色丘疹、白头粉刺、脓疱。在右颊还有一处结节，用手触摸按压疼痛，面部皮肤油腻，泛红，毛孔粗大。 “平时喜欢吃什么食物，作息规律吗？”当薛丹问小赵这个问题时，她还不好意思地回答：“平时喜欢煎炒油炸食物，晚上睡觉比较晚，通常都是12点以后。”

根据小赵痤疮分布位置及表现，薛丹结合舌脉考虑其为湿热体质，因而采用纯中医内服外治配合的方法，予茵陈蒿汤加减内服。同时，加上三黄洗剂外敷。另外，还配合背部膀胱经及督脉刮痧，耳尖及肝俞、胆俞刺络放血，面部火针处理脓疱型痤疮等。

一周后小赵到医院复诊，痤疮明显减轻减少，后来再连续治疗1月，面部泛红已基本消退，痤疮基本消退，皮肤逐渐恢复平整光滑。

薛丹指出，湿热体质的痤疮发生多与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关，又由于青中年患者体内雄激素水平较高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂，同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓，产生粉刺。

在中医典籍《外科正宗》提到“粉刺属肺，齄鼻属脾，总皆血热郁滞不散”。《太平惠民合剂局方》也提到：“脾胃受湿，瘀热在里，或醉饱房劳，湿热相博，致生疸病”。中医认为，痤疮起病与素体血热偏盛相关，与肺、脾、胃等脏腑相关。而茵陈蒿汤源自《伤寒论》辩阳明病脉证并治篇，具有清热、利湿、退黄的功效，是清热祛湿的代表方。

薛丹说，“我们在中药的治疗上配合督脉及膀胱经刮痧，并在肝俞、胆俞穴进行刺络放血泄热，这样能很好地达到解表祛湿散热的功效。另外，选取经外奇穴耳尖穴进行刺络放血，这个治疗方法也具有清热解毒祛风的作用，可加强和阳明、行气血、疏经络、调脏腑功效，针对胸膈以上，尤其头面部的热性疾病，有较好的疗效。”

据悉，由于中医药治疗痤疮具有副作用小、从体质根源调理复发率低等独到优势，已经被越来越多的患者所认可。