患者女性，55岁，今早九时左右，早餐后上厕所时出现四肢无力，站不起来，跟随出现症状有出冷汗（大汗淋漓）、上腹部不适，无诉其他不适，家人搀扶入院。入院时急查血糖、血压均为正常。

这是一例低钾血症，就是上图中血清钾浓度降低。

重度低钾血症是可以致死的，原因是可引起严重的心律失常致心脏供血改变，如室上性或室性心动过速及室颤。

这种由于低钾原因引起的心律失常，在补钾后，心电图可获得改善。

（一）最典型的症状——无力

想起了《倚天屠龙记》里有一种毒药叫“十香软筋散”，它的中毒症状就是全身筋骨酸软、不得动弹，跟低钾血症有点相像。

不同的是，低钾血症引起的无力，一般从下肢开始，以后逐渐累及上肢，最后表现为四肢软弱无力，甚至出现软瘫，更严重者可影响呼吸肌，出现呼吸困难。

（二）腹胀

如果腹泻或呕吐频繁，你要补钾，要不肚子会胀，这个在儿童最明显。

缺钾不止会腹胀，还会引起便秘，严重时还会出现麻痹性肠梗阻。

缺钾影响四肢（骨骼肌）无力，而肠道（平滑肌）的影响也是无力，后果就是肠道蠕动减弱或消失（医学术语是肠鸣音减弱），是造成腹胀、便秘、甚至肠梗阻的原因。

鉴别技巧：

肠蠕动时，在肚里可听到一种断断续续的咕噜声，称肠鸣音，耳朵贴近肚皮也可听到。正常情况下，肠鸣音大约每分钟4~5次。当缺钾时，这种咕噜声可能明显减少，或者数分钟才听到一次，甚至完全听不到。