这种老慢支肺气肿，伴两肺质量很差的肺大泡，一般不建议手术的，因为肺顺应性差，手术后针眼也漏气，补也很难补，不开不气胸，开了反而胸管可能也拔不掉。真若气胸发作，也一般尽量保守引流治疗，有些持续漏气不愈，也可考虑胸腔内注射粘连剂，但我们类似情况的处理经验也不限，个人总觉得怕粘连剂打进去，想它粘连的地方没粘住，不想它粘的粘起来，反而引流不畅、分隔形成。所以年轻时少抽烟、注意肺功能的维护很重要呀；

这种单发的肺大泡，位于肺实质内，即使比较大，一般也不需要手术干预，但建议定期还是要复查，主要有些囊腔型肺癌早期也可只表现的像肺大泡；

上图是右侧气胸时在胸片上的表现，红色箭头所指的地方是肺被压缩后的边界，其外围是没有肺纹理的，即是肺大泡破裂后漏出的气体积聚在胸膜腔内，从而压缩肺组织。下图是在CT上的表现（下图是左侧的气胸）：

我们见到窝在脊柱旁的就是被压缩的肺组织，它与胸壁之间都是没有肺纹理的，也就是积聚在胸膜腔内的气体；