据媒体报道，2020年7月6日下午4时许，深圳宝安区一女子被发现在路边一辆车内死亡。

根据发现事故的道路巡查人员赖先生叙述，他发现问题的时间是下午4时。发现问题后一边报警一边试图破窗救人。

随后，破窗不成，在赶到的民警准许和协助下，赖先生“从后面一处小洞钻进去”发现，女子已经没有反应，车内开着空调。

急救人员赶到后，在现场进行30分钟抢救，宣告事主死亡。

由于判断是一氧化碳中毒，医生没有将事主转运回医院，而是坚持现场抢救，说明当时事主已经没有生命体征，抢救只不过是例行程序。

这也就意味着，被发现的4时，女事主已经死亡。

而监控显示，该车辆停在路边的时间是3点半。

意味着，女子停车后不到半小时就死在了车内。

这种状况下，可以诊断一氧化碳中毒死亡吗？

不能！

根据记者从当地警方了解到的信息，经法医现场勘察，死者已经排除机械性暴力致死可能。

因此，医生推测为一氧化碳中毒死亡。

开着空调的汽车内如何会导致人发生一氧化碳中毒呢？

一氧化碳是如何进入车内的？

报道中，记者援引一位医生的话说：

“开着空调（汽车发动机仍在运转），使汽车尾气通过空调系统进入车内，最终因一氧化碳中毒而失去知觉，导致窒息死亡。”

没错，汽车尾气并不会直接被排放进入车内，而是被排放进入环境空气中，然后从空气中经由汽车进风口进入车内。

什么意思呢？

这就是说，车内空气要在短时间内达到导致一氧化碳中毒死亡的一氧化碳的浓度，要求汽车周围环境空气中一氧化碳的浓度要高于可致死浓度。

有谁来计算一下，在户外空旷的路边，汽车周围空气中一氧化碳达到致死浓度需要燃烧多少汽油？

因此，实际上根本不需要计算，说停泊在空旷户外的车内在半小时内发生一氧化碳中毒死亡，是缺乏相关常识的妄言。

这毋宁说，该城市内的所有人早都因一氧化碳中毒死800回了（要知道，城内到处是开着发动机的汽车，城市的人们每年365天都浸淫在如此毒的空气中）。

事实上，人们真正需要警示的车内一氧化碳中毒事故，最常发生的地点是在车库或者其他密闭空间开着发动机的汽车内。

如果是冷启动，即使短时间的预热，也有可能出事，甚至致死。

由于一氧化碳无色无味，中毒者往往在未能察觉的情况下突然倒地，根本不能自救而容易中速死亡。

因此，汽车内一氧化碳中毒死亡是罕见的，但却可以直接致命。

比如，媒体一边说车内一氧化碳中毒致死并不少见，能扒出的却是很多年前发生在停在车库内的这类事故。

一氧化碳与血液红细胞运载氧气的血红蛋白不可逆性结合，而氧气与血红蛋白的结合是可逆的，一氧化碳比氧气的结合能力要强得多。

这样，吸入较多一氧化碳就会鸠占鹊巢，占据血红蛋白多数运输氧气的点位从而导致组织缺氧。

由于脑组织对缺氧敏感，一氧化碳中毒会引发头晕头痛，憋气，然后因为大脑缺氧而失去意识，并最终死亡。

那么，多高浓度的一氧化碳会产生健康危害呢？

根据美国职业安全与健康管理局（OSHA）的规定，健康成年人在任何给定的8小时内可以耐受的一氧化碳最高浓度为50 ppm（百万分之一）。

就是说，在一氧化碳浓度超过50 ppm环境时间足够长，就可能会造成严重伤害甚至死亡。

研究发现，一氧化碳浓度达到200 ppm时，健康成年人大约在2个小时后出现头晕和恶心等症状。浓度为400 ppm时，健康成年人暴露约三小时后就可能处于致命的危险中。

一氧化碳即时危险健康和生命 (IDLH)的浓度是1200 ppm，成年人在数分钟内就出现中毒症状，并在1小时内死亡。

汽车尾气中一氧化碳浓度有多高呢？

产生一氧化碳浓度最多的时间是汽车冷启动最初的数分钟内。

根据爱荷华州立大学的研究，在冷启动中，发动机开始运行最初的1、2分钟内可以产生80000 ppm浓度的尾气，2分钟后可以下降到60000ppm的气体。5至15分钟后，一氧化碳浓度会快速降低到1000 ppm以下。

15分钟后，发动机仅产生300 ppm一氧化碳浓度的气体。

可见，在汽车冷启动时产生最高浓度的一氧化碳。

如果汽车在密闭的车库内进行冷启动预热，危险最高。

还是来自爱荷华州立大学的数据，一台5马力小型汽油发动机在280立方的密闭房间内启动，7到8分钟一氧化碳浓度就可以达到即时毙命的1200ppm水平；22分钟后，浓度可达到3500ppm。

可见，在车库内冷启动汽车有多危险。

仍然是爱荷华州立大学数据，即使在车库门敞开的情况下，车库内汽车驾驶室内一氧化碳浓度在短短两分钟内达到500 ppm。

即使过去10小时后，车库内一氧化碳浓度仍高于可以产生健康危害的浓度。

因而，车库内原本就是一个危险场所。

多数涉及车内一氧化碳中毒事件发生在车库内，才是最需要向人们科普和警示的。

如果报道是真实的，这女子的汽车不是在密闭空间内，而是在空旷的户外路边；

发动机是运营很长一段时间，而不是刚刚启动；

客观证据显示，女在车内停留的时间也就30分钟左右。

那么，开着空调停泊在户外路边产生的一氧化碳可以使车周围空气浓度升高，在不到30分钟时间内使得车内一氧化碳浓度超过即时健康和生命危害的1200ppm以上？

即时达到1200到1600ppm，中毒后也需要1小时甚至更长时间才能死亡。

期间还会发生脑缺氧导致脑功能障碍引发的身体失能，比如大小便失禁。

不要忘记，正常运行的发动机排出的尾气内一氧化碳的浓度也才300ppm，就是直接吸汽车尾气，至少也需要3、4小时以上才能导致致死性一氧化碳中毒。

因此，报道中深圳女子绝不可能死于一氧化碳中毒；

由于车内开着空调，也不会是死于热射病。

那么，从医学上讲，该女子应该是死于疾病导致的猝死。这种安静、“干净”的猝死，几乎只有一种可能，心跳骤停/心源性猝死。