在我日常接诊的过程中，经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿；有些婴幼儿因哺乳不当，呕奶后致耳流脓；甚至打球时被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔；偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔。
平常生活中，鼓膜穿孔是一种非常常见耳部疾病。鼓膜位于外耳道深部，很薄，只有约0.1mm，轻微气压变化都可能会引起鼓膜穿孔。可能会影响听力，造成听力障碍，也使细菌、污水、异物等更容易进入中耳，造成反复发作的中耳炎。
如何自我判断鼓膜穿孔的方法
方法一：闭嘴鼓气，有气体从耳朵里露出来，基本上可以确定是鼓膜穿孔。
方法二：可以耳朵里滴药水，比如滴诺霉素眼药水，有可能感觉到口腔咽部苦的感觉，药液经过穿孔的鼓膜，经过咽鼓管流入了咽喉部，也可以证明鼓膜穿。
另外，还有一种可以判断急性化脓性中耳炎，耳部剧烈疼痛，疼痛突然减轻，耳朵里流脓，也可以判断鼓膜穿孔的。
但最好还是就医通过耳内窥镜、电子耳镜等专业手段检查，应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。
耳膜穿孔病因不同治疗方法不同。如果患者只是单纯性耳膜穿孔，一般建议保守治疗，保持外耳道干燥，避免感染，观察2-3个月，一般可自愈。如患者不能自愈，需考虑手术治疗；如中耳和内耳同时有损伤，需根据病情程度进行手术治疗；如鼓膜穿孔由炎症引起，需控制感染，保持干耳，2-3个月后再进行鼓膜修补，避免反复感染；如果是肿瘤引起的耳膜穿孔，需以治疗肿瘤为主，必要时摘除耳膜，后期可进行听力重建。
对一些因年龄小、身体欠佳暂不能修补鼓膜的人，须谨记以下要点：
- 防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口，慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入。
- 我们的五官是相通的，防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎，应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。
- 在修补鼓膜时期，一定要注意保持外耳道的干净清洁，不要有非常剧烈的运动和体力劳动，慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起。
此外，平时生活中还要加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力。定期到医院检查，发现问题及早处理。
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