写在前面——

人体嘌呤来源于两个部分，约20%来源于食物摄取，约80%来源于人体代谢产生。所以我一再强调：痛风和高嘌呤血症患者的自我管理，不应该局限于低嘌呤饮食，而更应该关注综合性的健康管理，包括生活方式的干预、定期监测尿酸水平、关注并发症、掌握药物治疗时机等。希望大家能够通过调整作息和饮食，尽量以非药物的方法将尿酸控制到合适水平。这些内容已在前面一篇头条文章详细说明，希望朋友们要记到心里。

本文将重点讲一讲低嘌呤饮食。我找了许多市面上出版物和文献，觉得北京协和医院营养科发表的《降低嘌呤尿酸的痛风巧吃法》出版物最有权威性，下面以此书为参考进入正文。

一、食物按照嘌呤含量分成三个等级：

1、低嘌呤食物：每100g食物嘌呤含量 ＜25mg， 代表任何时期均可食用；

2、中嘌呤食物：每100g食物嘌呤含量 25-150mg，代表急性发作期禁食，缓解期谨慎食用；

3、高嘌呤食物：每100g食物嘌呤含量150-1000mg，代表任何时期均要禁用；

二、低嘌呤食物

（1）主食类：米、麦、面类制品，淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯等。

（2）奶类：牛奶、乳酪、冰激凌等。

（3）荤食：蛋类以及猪血、鸡血、鸭血等。

（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。

（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物。

【悬壶游子注：】按《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平，痛风发病风险增加1.62倍。水果中以果糖为主，故水果虽然属于低嘌呤食物，仍不可多吃！

（6）饮料:苏打水、可乐、汽水、茶、果汁、巧克力、可可等。

【悬壶游子注：】按《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平，痛风发病风险增加1.62倍，故果汁类饮料应尽量减少食用！同时，按《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，体重下降可显著提高尿酸控制的达标率，降低痛风急性发作频率，故巧克力、可可等富含糖类食物，容易增加体重，宜减少食用。

（7）油脂类:植物油、瓜子、黄油、奶油、杏仁核桃、榛子。

（8）其他：酱类,干果、糖、动物胶或琼脂制的点心及其调味品。:

三、中嘌呤食物

（1）豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、豆芽。

（2）肉类：家禽、家畜肉。

（3）水产类：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鲸魚、螭蟹、鳗魚、鰭魚、香螺、鮑魚。

（4）蔬菜及菌菇类：笋(冬笋、笋干)、鲜豆类(四季豆、青豆、菜豆、豌豆)、菜花、海带、金针菇、银耳、蘑菇。

（5）油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子。

四、高嘌呤食物

（1）豆类及蔬菜、菌菇类：黄豆、香菇、扁豆、紫菜。

（2）肉类：家禽及家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。

（3）水产类：魚类(魚皮、魚卵、魚干以及沙丁魚、风尾魚等海魚)、贝壳类、螂类、海参。

（4）其他：各类酒，尤其是啤酒。

特别提示：干豆类含水量大约只有10%，若用水煮或者做成豆腐再吃，则嘌呤会减少很多，属于中低嘌呤含量的食物。

参考：李宁《降低嘌呤尿酸的痛风巧吃法》

写在最后——

以上对痛风和高尿酸血症的饮食食谱做了全面的介绍。

再次向大家说明：

1、本文是基于尿酸水平提出食谱推荐，但人体营养要素仍应以均衡为主，“少吃”的尺度，“少吃”与“不吃”的界限，应取决于个人；

2、痛风和高尿酸血症的自我管理应是综合性的，饮食只是其中一部分，自我管理的总纲仍以《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》为准，已在前一篇头条文章详细说明。

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