六旬老人拉肚子两个多月，每天少则五六次、多则上十次，人也暴瘦30多斤，还变成了“小黄人”。打针、吃药都不见效，最终，湖南省人民医院介入专家用一根6cm长的支架解决难题。

湖南永州69岁的老李近两个多月以来每天腹泻多次，人也从120斤瘦到80多斤。在当地医院住院治疗两个多月无效，眼看着胃口越来越差，皮肤也越来越黄。

2022年5月27日，老李经人介绍来到湖南省人民医院介入血管外科就诊。张永琎副主任医师接诊后，详细询问病史并查看各项检查结果后，初步考虑为“梗阻性黄疸”，将他收入介入血管外一科病房。

入院后，专家团队讨论认为：老李的腹泻与胆道梗阻有关，对于年龄偏大不耐受外科手术的患者而言，经皮肝穿刺胆道引流（PTCD） 支架植入，能快速缓解黄疸症状，降低血清胆红素水平，改善肝功能，是最适宜的手术方式。

完善术前准备后，张永琎带领手术团队于5月29日为老人实施PTCD 胆道支架植入术。术中使用一个长约6cm的支架将阻塞的胆道撑开，使胆汁正常流入肠道，穿刺处伤口仅绿豆大小。术后第二天，老人就可以自己下床活动，腹泻次数也由之前的一天上十次降至1～2次，于6月2日顺利出院。

“梗阻性黄疸是因各种原因导致胆道阻塞，胆汁无法进入肠道而逆流进入血液系统，从而出现皮肤、巩膜、小便发黄，消化不良等表现的一类疾病”，张永琎表示，梗阻性黄疸发病率较高，胆道结石、胆道寄生虫、肿瘤等都很多疾病都会导致，治疗前应先明确病因。

张永琎提醒：当消化不良、拉肚子的情况反复出现且药物治疗无效时，可能不只是肠胃的问题。尤其是出现皮肤、巩膜发黄时，应考虑梗阻性黄疸的可能，及时查明病因并对症治疗，以免延误病情。

通讯员梁辉 李琴 潇湘晨报记者夏盛

来源： 潇湘晨报