临床故事

陈阿姨膝关节生“骨刺”好几年了，走路时疼，不走路也疼，有时候睡觉会疼醒，吃了好多药物，也没有明显好转。陈阿姨看到几个同年龄的邻居到医院手术，治好了“骨刺”，想试又害怕。

最近在家庭信箱中收到广告，说有一种特效外敷药，可以神奇地软化、消溶“骨刺”。她非常高兴，花了几百块钱购买了一个疗程的药物。刚用上时，感觉热乎乎，有点舒服；几天过后，疼痛未有明显好转；一个疗程结束时，皮肤又红又痒。她是不是买到了假药？

骨刺在中老年人群中普遍存在，但是还真没听说过用药物能消掉骨刺的。

骨刺是由于关节软骨经过长期运动产生磨损、破坏后，诱导了骨头修补、硬化与增生，产生骨头增生物，是一种自然的老化现象。

骨刺既有骨头的成分，也有软骨的成分，不是我们想象中的像“刺”那样尖锐，医学术语称为骨赘。

骨刺就像脸上长皱纹一样，一般没什么影响。但少数中老年人可能会造成神经受压，引起活动不便和疼痛，此种情况应该重视。

骨刺为什么会引起疼痛呢？

骨刺

因为骨刺会刺激周围肌肉、韧带、神经等组织，产生红肿、发热、疼痛、麻痹。

到了后期会出现关节变形、肌肉无力等症状，也就是医学上说的“骨关节炎”。

图

骨刺及骨关节炎示意图

口服和外用的药物，可以抑制疼痛，改善局部血液循环，但骨刺本身没有变化。

那就是说用药不能消除“骨刺”了？

骨刺

是的。目前治疗骨关节炎的药物很多，但没有一种能溶解或消除掉骨刺的所谓特效药。

骨刺是一种代偿性骨性物，其硬度、微细结构与正常骨骼相似，成分相同，无任何病理改变。懂得这些知识，药物能消骨刺的神话便不攻自破了。

长了骨刺应该治疗吗？

骨刺

关节生了骨刺后，通过药物或者物理保健治疗，可以有效地控制症状，延缓关节畸形发展。

若患者没有关节疼痛、麻木等症状，则不需要特殊治疗。

但平时要注意劳逸结合，适当锻炼，改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢，延缓衰老进展的速度，并防止关节僵硬不灵活。

骨刺疼痛，特别是夜间疼痛，会严重影响睡眠和生活质量，该怎么办呢？

骨刺

这种程度需要及时治疗，通过关节镜手术清除或关节置换。这些都是目前非常成熟和安全有效的治疗措施。

来源：人民卫生出版社出版《疾病的真相：熊猫医生科普日记》