房室旁路的定义：

房室旁路是指正常传导纤维或组织以外的传导束。一般认为由普通心肌细胞构成，具有应激性，传导性，兴奋性，但不具备自律性，由房室环先天发育异常引起。胚胎时期，房室肌相连，正常情况下，心内膜垫和中央纤维体形成的房室沟以及瓣环组织分割了心房和心室。

（正常心脏按特定的传导通路传导）

（房室旁路为正常通路之外多长的一条通路）

有些人的心脏在发育过程中，部分心肌细胞混入心内膜垫和纤维之中，成为“潜伏特工”

这些特工就是在心脏发育过程中残留的心肌束，他们潜伏在房室瓣环之下，在心房和心室之间维持着“地下”情报通道。当心脏指令出现错误或混乱时，推波助澜，传播混乱。

由于这些信息传导通道不是心脏的“官方”通路，而是“旁门左道”，因此叫做旁道。

旁道作为特工，有不同类型和任务。

有些旁道，只把指令从心房泄密给心室，叫做只有旁道前传。前传旁道都是些没脑子的特工，它们搞的这些向心室传递消息的特工活动，在心电图检查中非常容易漏出马脚，称作预激心电图（参见前面《心电图上的“预激综合征”是什么？》中的介绍）。

有些旁道只做把心室的信息泄密给心房的勾当，叫做只有旁道逆传。逆传旁道是资深特工，平时潜伏的很深，在窦性心律下没有表现任何迹象，不被察觉，因此称为隐匿性旁道。

隐匿性旁道是潜伏的更深的特工，窦律时蛰伏不动，一旦心房或心室出现混乱指令，如室性早搏，它就会把这个混乱指令反向传给心房。心房接受这个指令后如果能够通过房室结-希氏束再传给心室，而旁道又把这个指令再次传给心房，循环往复，就引发了房室折返性心动过速。旁道，就是普通心肌“叛变”后在搞特务活动。

在临床上，医生会帮助病人，给心脏做一系列严密搜查排除工作，这就是心脏腔内电生理检查术。如果找到旁道存在的证据，就会去标测定位，找出旁道潜伏的地方，并通过导管射频消融术打死旁道，从而使心脏恢复正常传导。这种方法是微创手术，手术的效果非常好，并且手术以后跟正常人一样，极少数的病人有手术后复发现象，再次手术一般都能够完全根治。

我是来自同济大学附属同济医院心内科的谭红伟医生，欢迎各位读者交流咨询。