舌下神经周核虽然是延髓尾侧的一个非常“不起眼”的小小核团，但是与平衡功能，特别是前庭眼动反射、凝视功能关系密切。目前还未见到有非常详尽的相关文献对其进行详细描述和综述。笔者“斗胆”对“个人有限的认识”进行小小总结~

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概述

舌下神经周核（The perihypoglossal nuclei）包括闰核（nucleus intercalatus，也叫中介核，Staderini 核，the nucleus intercalatus of Staderini）， Roller核（the nucleus of Roller）（也称为舌底核，sublingual nucleus），舌下神经前置核（nucleus prepositus hypoglossi,NPH；或 the nucleus praepositus of Marburg），背侧旁正中核（nucleus paramedianus dorsalis (reticularis)）。

舌下神经核位于中线附近，延髓背侧灰质内，长约2cm。上部位于第四脑室底舌下神经三角深面，下方伸入延髓的闭合部。舌下神经核内侧部的神经元支配舌横肌，舌垂直肌，颏舌肌，外侧部支配茎突舌肌，舌骨舌肌，舌上，下纵肌。

而舌下神经周核位于其附近。在《格氏解剖学，第39-41版》中认为，舌下神经周核的名字“perihypoglossal complex”“perihypoglossal grey”是错误的，因为这些核团与舌下神经或者舌下神经核无明显联系。目前认为舌下周核主要的作用是介导经过小脑的眼动旁路（oculomotor side-path）。不仅涉及经典的前庭小脑，也涉及扩展的蚓部区域，以及可能的半球部分区域。目前的研究发现，至少有三个小脑皮层区域与眼动有关：绒球小结叶（the flocculonodular lobe）, 袢状小叶1和2区（crus I and II）, 以及中蚓部区域（a midvermal area）。舌下神经周核至少投射到上述三个中的两个区域。

舌下神经周核的解剖及纤维投射

关于舌下神经周核的纤维投射研究的较多，但是研究结果却有些杂乱不清。以下是一些国外学者的研究数据：

➤ 1952年Broda A和1954年Torvik and Brodal A的研究认为，闰核、Roller核和NPH均投射到小脑【猫】。这三个核团向小脑提供纤维至小脑的前叶和小脑蚓部后部的8和9区，但并不投射到小脑皮层。

➤ 1975年Alley 等人发现在兔子，三个核团都是双侧投射至小叶6区，小结和绒球。

➤ 1977年Batini 等人发现三个核团都投射到双侧的小叶6和7区。

➤ 1978年的另外一篇研究发现闰核和NPH投射到整个蚓部，绒球和旁绒球。其中闰核在小脑前叶投射更多，而NPH在后叶投射更多。后叶接受来自NPH和闰核嘴侧的纤维，前叶接受这些核团尾侧的纤维。Roller核的纤维仅仅到达蚓部前叶，小叶6,7区和同侧绒球。

关于Roller核的投射，研究有些争议。Alley et al. (1975)认为该核在兔子身上双侧投射到绒球和小结。Kotchabhakdi 等人(1978)认为其仅仅同侧投射到绒球，并不投射到小叶8-10区。也有人认为Roller核是双侧投射到绒球和蚓部尾侧。

关于上述核团的解剖位置及纤维投射、功能的简要描述，结合文献报道和朱长庚教授的《神经解剖学》第二版内容，整理如下，供大家参考：

1. 舌下神经前置核

位于延髓上部，舌下神经核上方，核柱长约6-7mm，从舌下神经核柱上端上达展神经核平面，与PPRF（脑桥旁中央网状结构）相融合。外侧与前庭内侧核及网状结构相连。NPH传入纤维来源：两侧舌下神经周核，VN核群，脑桥和延髓旁正中网状结构，小脑前庭部，少数纤维来自中脑INC，riMLF，后连合核，上丘，视束核，眼外肌核团，三叉神经脊束核，颈中央核等。

图1 NPH解剖位置示意图