温病是急性热病，中医急诊中占相当一大部分内容，属于温病学范围。

温热病起病急,变化迅速,因此，对温病证候划分，即辨证务必要准确无误，其处方用药更应精当而不乱。现将各证候选药大纲条列于后，临证时则卓然而有主见。

温热病证候划分的辨证要领是:凡温病初起,发热微恶风寒，咳嗽咽痛，为“卫分证”，

壮热、烦渴，苔黄而小便色黄者，已入“气分证”;

身热夜甚，神昏，舌绛脉数者，已入“营分证”;

若发斑、失血，烦热躁扰、痉厥，舌深绛，则已进入“血分证”了。

治温热病使用寒凉药物，取“热者寒之”之旨。但是处方遣药时，并不是寒凉药物的堆积，应遵循温病演变规律，针对不同的证候，确定相应的治疗方法。

其治疗大法是，邪在卫分，可以运用汗法;

到了气分，方可运用清气分之热的方法;

如果刚入营分，还可以运用透营分热，使之转出于气分而清解的方法;

至于进入血分，恐其耗血动血，就必须及时采用凉血散血的方法。

病在浅层，如若用深层的药物，就会犯引狼入室、开门揖盗的错误；

病已入深层，而仍用浅层的药物，等于隔靴搔痒与事无济。

病在那个证分就必须选用这个证分的药物，若错用其它证分的药物就会出现问题。

在这里应注意的是：有些药物可以在几个证分选用，

这是由于证分的治疗方法和该药物本身

的功能所决定的，根据配伍的不同则有不同的疗效。

比如银花、连翘，在卫分使用，重点使用它的清热功能，在气分使用是发挥它的透热作用；

在营分使用，目的是透热转气，将营分之热转出于气分，使热邪有外出之路。

卫分证用药

卫分证是温烈病的初起阶段，病位较浅，病势较轻，用药宜用轻清之剂:

卫分证的基本治疗大法是“汗之可也”。用辛凉解表法，凉以散热，辛以解表。

辛散之品，可以疏其腠理，故称“疏表”。辛味横达，驱邪由卫表而出,故又称为“透邪”。

此类药物发汗力弱但有退热作用，不一定引起出汗，使汗或出而邪却。

因此，疏表透风热与清热约为卫分证之主药。

卫是保卫的意思，处于人体之表，是人体的藩篱，是抵抗外邪的屏障，分属于肺。

肺主皮毛，邪犯卫分。肺当先受应开宣肺气，与疏表一同横行而达邪。

如有痰气，可以宣肺清热化痰。肺主咽，咽痛应宣肺利咽散结。

因此，宣肺豁痰、利咽为卫分证的辅药。

卫分的兼挟证

一是挟湿，热邪为水湿抑遏，不能外透，采用“渗湿于热下”之法，用利湿药分利水湿，湿去热邪才能透达。

二是伤津，热伤津液，应补充津液，采用“上者上之”之法，宜用轻清生津之品，不可用质重滋腻之品。

因此，利湿、生津为卫分证的兼挟证的辅佐药。

关注我，下期我会在微头条上分享卫分证的用药主药。