我有一个亲戚，他30多岁就得了高血压，由于他对高血压这个疾病比较重视，所以坚持每天测量血压，而且还亲自去学习高血压的相关知识。

测量血压

有一天他突然问我，用血压计测量血压的时候，到底是测量左侧准确还是右侧准确呢？为什么有的医生测量是右侧的血压，而有的医生左右侧都测量呢？这到底怎么回事呢？我想这不仅仅是我这位朋友的疑惑，这也是很多喜欢思考的朋友疑惑吧。为了让大家对高血压有更多的认识和了解，我来分享一下个人观点。

细心的朋友可能会发现一个现象，医务人员在测量血压的时候大多数都是选择右侧，很少有选择右侧的，这到底是为何呢？

其实这个很好解释，对于正常人来说左侧的血压和右侧的血压数值是不相同的，而且一般情况下右侧的血压数值高于左侧。既然左右两侧的血压数值不同，那肯定要以高的为准了。这也是为什么现在最权威的的观点认为测量血压以右侧为准的依据了。

在临床工作中，也有不少病人问我为何测量血压的时候选择右侧，虽然我经常给病人解释，但是他们依然记不住具体的原因，这主要还是归根于不理解其中的机制。

正常情况下，人体右侧的血压数值比左侧高10～20mmHg，如果左右侧的血压数值不在这个范围内，那就需要考虑是否合并了一侧锁骨下动脉及远端是否有阻塞。

可能大家对于两侧血压偏差较大的原因不太理解，这里粗略地介绍一下。我们都知道血压主要就是指血液对血管内壁的压力，在血容量不变的情况下，血管容积越小、血液受到的阻力越大，那血压肯定也是越高的。当血管远端有阻塞的时候，血管的内径和以前相比肯定是减少的，这个时候阻力也是增加的，自然两侧的血压的差值会超过正常范围。

心脏的几个大血管

至于为何右侧的血压高于左侧也比较好解释。首先从解剖学的角度来看，右侧的肱动脉主要起源于头臂*分支，而左侧的肱动脉主要起源于左锁骨下动脉，虽然这两根大血管都起源于主动脉（全身最粗的动脉），但是相对来说头臂干是主动脉的更大分支，自然而然，右侧的血压稍高于左侧。这里面涉及的到的都是解剖学的知识，大家如果感觉不好理解，就算了，反正只需要记得右侧的动脉起源于更粗的血管就行了。

另外，我们都知道现代社会大多数人使用的主要是右手，在这种情况下就会使得右侧的手臂肌肉以及组织的弹性高于左侧，右侧的血管阻力高于左侧，为了保证右侧的血液供应，那只有让右侧的血压略微高一些才行。

主动脉夹层

通过上面大幅度的介绍，想必大家应该能看出测量血压应该是以右侧为准了吧。但是在临床上也有一些情况是左右两侧血压都测量的，比如新诊断的高血压、考虑有大动脉炎和主动脉夹层等。

有些人的血压的波动是比较大的，这种情况下测量血压有可能是高于正常值，也有可能血压在正常范围内，对于这种情况测量左右侧的血压是一个比较好的选择。

虽然现实中很多朋友也都测量过血压，但是一些细节却不一定能注意到。有些人可能因为一次测量的血压偏高，就考虑为高血压了，其实这种做法并不可取。临床上诊断高血压是有严格的要求的，并不是单纯的一次血压偏高就诊断为高血压。一般情况下需要测量非同日的3次高血，并且其数值＞140/90mmHg才考虑为高血压。

休息

在测量血压之前最起码要休息5分钟，而且还需要保证睡眠充足、情绪稳定，否则测量的血压都有可能会偏高。之前我给一群学生测量血压，我发现他们的血压数值普遍高于正常人，后来仔细想想，他们可能是跑着来的，而且可能因为没有体检过，心理有些紧张，这样的话血压也就会高于正常人了。

电子血压计

现在大家测量血压用的主要都是电子血压计了，这种血压计和水银血压计相比，操作简单，一般人稍微学习一下就掌握了。但是绑袖带的时候，很多人操作的并不规范。袖带的位置应该在肘上2～3cm，不能绑的太紧，以刚能容下一根手指为宜，否则测量的血压肯定也是偏高的。与此同时，在测量血压的时候不要说话，而且肘部也不能离开桌面。

血压的变化

对于正常人来说，他们的血压也会随时时间的变化而有波动，主要表现为双峰一谷，即在上午6～10点和下午4～8点各有一个高峰，而在夜里的时候血压明显降低。由于一个人的血压并不是一个固定的数值，而是在一定范围内波动的，所以每天测量血压的时候应该控制在固定的时间。