图15:制作个别托盘
05.制作合堤,安装哥特式弓
制作合堤,并将白色的咬合蜡堤与上下颌基础弓板对应安装好,其中带有手柄的为上颌,上颌白色咬合板前缘位于下颌咬合板前2mm,并正对下颌前牙区前庭沟。将上下颌已安装好的哥特式弓装置固定在蜡或光固化树脂制作的合堤上。分别标记上下颌模型粘膜转折的最低点,量出两点之间的垂直距离,并将数据标识在模型上。
图16:制作个别托盘
将安装好的哥特式弓合堤在患者口内试戴,仔细检查上下颌平面在前后向和水平向是否均紧密接触,咬合关系是否吻合。
图17:哥弓在患者口内试戴
06.口内制取终印模
制取上下颌闭口式印模。用纱布擦拭口内唾液,个别托盘边缘涂布托盘粘接剂Virtual,托盘边缘使用高亲水型加聚硅橡胶Virtual重体,将托盘放置患者口内,嘱患者进行主动的边缘整塑,该重体同时可以作为高点指示剂使用;去除多余的重体材料,使用轻体制取功能性精密终印模。
图18:功能性精密终印模
07.确定咬合关系以及哥特弓描记
上下终印模取好后,去除上下颌白色咬合记录板,下颌安装哥特式弓导板,上颌放置描记板。调整描记针的高度。在上颌描记板用记号笔涂黑一小块,或涂抹一层均匀的蜡笔材料,让患者分别进行下颌前伸、左侧方、右侧方咬合运动,确定最终咬合关系,并注射咬合记录硅橡胶。