文 | 刘连成

图 | 网络

什么是尿潴留

痔疮手术或者可以说肛肠手术，尿潴留是最常见的术后并发症。

什么叫尿潴留，就是指尿道阻塞或膀胱机能障碍导致的膀胱内充满尿液而不能正常排出。

发生的原因主要与以下因素有关：

•麻醉，如骶麻、硬膜外麻醉、腰麻都可以导致排尿困难

•直肠疼痛和痉挛

•手术结扎痔疮过高，手术粗暴，损伤较大

•术后液体补充过多

•手术敷料包扎过紧

•药物因素等，如麻醉药物、抗胆碱药物等

疼痛和液体补充过多是造成术后尿潴留的主要原因。如果术后止痛药不足，患者将无法充分放松肛门括约肌；括约肌痉挛会进一步加重疼痛，而疼痛又会抑制逼尿肌，导致膀胱无法排空。

有的患者为了术后尽早排尿，因为恐惧导尿，术后大量喝水，反而会导致排尿困难的发生。

如何预防尿潴留

手术前需要排空膀胱，肛肠科手术本身时间不长，一般不需要常规导尿，术后一般均可以自行排尿。如果发生排尿困难，需要报告护士医生，在他们的指导下给予下腹部热敷、听流水声、中医耳穴压丸、镇痛、解痉药物等处理，大部分患者均可自行排尿。

但仍有一些患者不能顺利排尿，特别是年龄较大的男性，原有前列腺增生症，排尿不畅，可能会发生尿潴留，需要进行导尿处理。

术后最常发生的是急性尿潴留，可以进行导尿术。如果估计尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。