张优，战略支援部队特色医学中心（原306医院），干部病房

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颞颌关节炎又称“颞颌关节功能素乱”或“下颌关节弹响”，俗称脸部“挂钩痛”，通常是指以颞颌关节疼痛、张口运动异常或伴有弹响等症状为特征的疾病，多见于青壮年，常发生于单侧。

爱嚼口香糖一族应注意颞颌关节功能的保护，避免较长时间持续咀口香糖或者干果。

一旦发生颞颌关节痛，应及时到医院就诊，在医生的指导下，采取正确的治疗。

1. 诊断标准

(1) 下颌关节疼痛、张口、闭口、咀硬物、哈欠等会加剧疼痛。(2) 张口会有不同程度受限，严重者张口困难，影响饮食，上下牙齿不能完全咬合，在下颌关节处（即耳屏前四陷处），有明显压痛。(3) X线摄片显示为阴性，也可显示为颞颌关节间的增宽或变窄。

1. 治疗方法

(1) 推拿疗法：(a) 医者坐于患者床头，以食指中指指腹按揉两侧太阳、上关、耳门、听宫、听会、下关、颊车、翳风等诸穴，往返3~5圈后，便局部产生酸胀感，可两侧同做，以患侧为主。(b) 掌擦颞颌关节：以掌擦患处，反复推擦数次，然后以两手分托两侧下颌部，张口放松后，做下颌上托与下压动作10~20次。(c) 按压臼齿：将双手拇指包裹纱布，伸入口腔内，压住两侧下臼齿，两手四指分别托住下颌，以拇指用力为主。下压臼齿，健侧勿用力或少用力。推拿手法1次/天，5次为一疗程。

(2) 超短波治疗：患者取侧卧位，选用单侧电极，放置在面部患侧，微热量，15 min/次，1次／d，5次为一疗程。

(3) 针灸治疗：在超短波治疗基础上给予针灸治疗，取（0.35×50）mm的无菌毫针一根，选取患者风池、听宫、颊车、下关等穴，根据临床症状每次针灸3~5个穴位，依据寒热虚实，确定捻转、提插等手法。将穴位消毒处理后，进行针刺。针灸治疗1次/d，1次/30 min，连续治疗10天。

颞颌关节位于人体面部，直接关系到张口功能，因此，患者在吃饭咀嚼改用健侧进行。此外，还要注意面部的保暖，睡觉时尽量平卧，避免对患侧的压迫。