前两天有个病人，反复打嗝三天，嘱其按攒竹穴两分钟，不效，后按揉其膈俞穴，两分钟后打嗝停止，后针中脘、膻中、足三里、内关，嘱其去医院详查病因，第二日晚上发信息给我，复发呃逆症状，嘱其第三日复诊，同前次治疗，后无复发。

呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自止为主要临床表现的病证。呃逆古称"哕"，又称"哕逆"。西医学中的单纯性膈肌痉挛即属呃逆。而胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症，以及胃、食道手术后等其他疾病所引起的膈肌痉挛，均可参考本证治疗。

呃逆的病位在膈，病变关键脏腑为胃，并与肺、肝、肾有关。胃居膈下，肺居膈上，膈居肺胃之间，肺胃均有经脉与膈相连；肺气、胃气同主降，·若肺胃之气逆，皆可使膈间气机不畅，逆气上出于喉间，而生呃逆；肺开窍于鼻，刺鼻取嚏可以止呃，故肺与呃逆发生有关。产生呃逆的主要病机为胃气上逆动膈。

呃逆的主要表现是喉间呃呃连声，声音短促，频频发出，病人不能自制。临床所见以偶发者居多，为时短暂，多在不知不觉中自愈；有的则屡屡发生，持续时间较长。呃声有高有低，间隔有疏有密，声出有缓有急。发病因素与饮食不当、情志不遂、受凉等有关。本病常伴胸膈痞闷，胃脘嘈杂灼热，嗳气等症。

指针疗法

翳风、攒竹、天突、膈俞，任取一穴，用拇指或中指重力按压，以患者能忍受为度，连续按揉1-3分钟，同时令患者深呼吸后屏住呼吸，常能立即止呃。前面三穴方便易取，若不效，取膈俞，定有效。

常规针刺

膈俞 内关 中脘 天突 膻中 足三里

胃寒积滞、胃火上逆、胃阴不足加肾俞；脾胃阳虚加脾俞、胃俞、肝郁气滞加期门、太冲

呃逆一证，病情轻重差别极大，一时性呃逆，大多轻浅，一般可针到立止；持续性或反复发作者，也大多针到病除；若年老体弱和慢性危重病证后期出现呃逆者，多为病情恶化，胃气将绝，针灸疗效欠佳。