病人患者在进行手术、或输血前,主管医生一般会给病人患者开梅毒检测,但检测结果出来以后,也有点纳闷了难免会有疑惑,这——报告单上TPPA阳性,但RPR阴性,病人是否到底有没有感染梅毒了?
带着以上的问题,我们一起来回顾一下梅毒的有关知识吧。
梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种(又名梅毒螺旋体)感染人体所引起的一种慢性、系统性性传播疾病,可引起人体多系统多器官损害,产生多种临床表现,导致组织破坏,功能失常,甚至危及生命。
梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,对梅毒早期诊断,发现传染源及控制梅毒传播具有重要意义。因此,全面的认识和了解梅毒抗体检测对指导临床诊断和疗效观察具有重要意义。
当人体感染梅毒螺旋体后4-~10周,血清中可产生一定数量的抗类脂质抗原的非特异性抗体和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。根据检测所用抗原不同,可以分为二类检测方法:
表1 梅毒检测实验方法分类
上述的实验方法中,医院一般只检测非梅毒螺旋体血清学实验(VDRL、RPR、TRUST三种方法中一种),梅毒螺旋体血清学试验(TPPA、TPHA、FTA-ABS、ELISA、CLIA、RT六种方法中一种),大多数医院常见的检查方法为RPR和TPPA。下面介绍一下两种实验方法的实验原理。