来源：医学界影像诊断与介入频道

作者：范则杨

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一、基础知识

Couinaud分段法将肝脏分为8段，段的编号依据顺时针进行，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间，每段功能上是独立的，有独立的血液、胆汁引流道。每段的中心是门静脉、肝动脉和胆管，周围是血液流出的肝静脉。

• 尾状叶为Ⅰ段
• 左外上、下叶为Ⅱ、Ⅲ段
• 左内叶为Ⅳ段（Bismuth分类法，第4段又分为4a和4b段）
• 右前叶上、下为Ⅴ、Ⅷ段
• 右后叶上、下为Ⅵ、Ⅶ段

门静脉将肝分为上、下部分，门静脉左右支发出上、下分支分别进入每段的中心。

肝中静脉：将肝脏分为左叶和右叶。

肝左静脉：将肝左叶分为内侧段（II、III）和外侧段（IV）。

肝右静脉：将肝脏分为右前段（V、VIII）和右后段（VI、VII）。

各段按顺时针方向排列，I段（尾状叶）在后方。

上方的图为肝分段示意图，下图为实际正面观察，后方的VI段和VII段被遮挡。Cantlie’s线是指胆囊窝前方中点与下腔静脉的连线，将肝脏分为左半肝和右半肝。右半肝可见V和VIII段，IV段更靠近右侧，尽管它属于左半肝。