原文始发于公众号“中科健齿”

上一期中，我们介绍了牙齿长不整齐的几个原因和目前的牙齿矫正技术，大家是否也有好奇看看自己的牙齿整不整齐？

照镜子看牙齿，我们的第一步是咧开嘴，让躲在嘴唇后面的牙齿露出来。牙齿和嘴唇的关系如此紧密，很容易就让人想起了成语“唇齿相依”。

《三国志·魏书·鲍勋传》中有言：“盖以吴、蜀唇齿相依，凭阻山水，有难拔之势故也。”

三国时期，魏文帝曹丕想攻打吴国。时任御史中丞的鲍勋面见魏文帝说：“王曾经几次远征都未能取胜，究其原因是吴国和蜀国地势相连，有如嘴唇和牙齿一样相互依靠，此外路程太远，山水相阻，行军困难，所以要战胜吴国非常困难。”

这就是成语“唇齿相依”的典故，意思是嘴唇和牙齿相互依靠，比喻双方关系密切，相互依存。

柔软的嘴唇包裹着牙齿，就像在保护着牙齿一般。但是，真正固定并支持着牙齿的是牙周组织，由牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨组成：

• 牙槽骨：上下颌骨包围和支持牙根的部分；
• 牙骨质：覆盖在牙根表面，参与使牙齿稳固在容纳牙根的小窝，也即牙槽窝内；
• 牙周膜：围绕牙根并连接牙根和牙槽骨，主要成分是胶原构成的主纤维，一端埋入牙骨质内，另一端埋入牙槽骨，将牙悬吊固定在牙槽窝内；
• 牙龈：覆盖在牙槽骨表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。

就是这套牙周组织系统将牙齿牢牢地固定在牙槽骨，承受咬合力。其中，我们肉眼最能看清的是牙齿周围粉色的肉，也就是牙龈了。

健康牙龈的构成

正常来说，我们所看到的牙龈其实包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分：

游离龈：正常呈粉红色包绕着牙齿颈部，与牙齿之间形成的间隙称为“龈沟”，健康牙龈的龈沟深度很浅，平均只有1.8毫米。

附着龈：与游离龈相连续，正常呈粉红色，表面角质化程度高，对局部刺激有较强的抵抗力，如果丧失附着龈，牙周组织对局部刺激的抵抗力就会减弱，容易发生炎症或使局部的炎症加重。

龈乳头：呈锥形充满在相邻两颗牙齿接触区根部，这里上皮无角质化，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病容易始发于此。

所以健康的牙龈是粉红色有光泽的，而牙龈泛红、肿胀、出血都是不健康的表现，是牙周疾病发生的征兆。牙龈不健康，甚至有些人还会发现自己的牙齿越来越“长”，其实是牙龈不断往下退缩，露出更多牙齿和牙根，或者两颗相邻牙齿之间出现三角形的空隙，形成俗称的“黑三角”。这是牙龈退缩/萎缩，严重会导致牙齿松动、脱落。