利维坦按：文中主角吉甘特在犯罪史上并非个例，另一个以精神疾病而未受到法律制裁的著名“罪犯”是1981年刺伤当时美国总统里根的美国青年约翰·辛克利（John Hinckley Jr.）。
在本文中我们会了解到，吉甘特最终还是承认了自己装病，但是辛克利不一样。虽然当年法庭认同了辛克利施行刺*时正处于犯病阶段，因此宣判他无罪。但是既然是个病人（而且是有暴力倾向的病人），那总归是要治疗的，否则保不齐哪天又犯病了。于是乎，辛克利被送到了全美最大最古老的精神病院——圣伊丽莎白精神病院进行“治疗”。
出于对其个人与社会负责的态度，辛克利的“病”必须要痊愈了才能出院。住院期间辛克利一直在尝试证明自己病好了，而FBI的工作则是努力证明他的病没好，结果他在里面一待就是整整35年……如果有的选，很难说辛克利在当年庭审的时候是愿意坚持自己有病呢，还是没病。
文/Jules Montague
译/antusen
校对/Yord
原文/www.bbc.com/future/story/20190521-malingering-when-criminals-fake-diseases
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假装精神错乱的文森特·吉甘特。图源：The Famous Birthdays
人们把文森特·吉甘特（Vincent Gigante）叫作“怪教父”。他是纽约吉诺维斯犯罪家族的首领，也是那个时代最具影响力的黑手党人物之一。为了逃避牢狱之灾，他假装精神失常，穿着浴袍和拖鞋在格林威治村（Greenwich village）游荡了30多年。
他的侄女丽塔·吉甘特（Rita Gigante）后来回忆道：“他会突然停下，指着某处，然后喃喃乱语。当他觉得FBI在录音或录像时，装疯卖傻的程度就会更甚。”有时，他会直接问停车记时器是否愿意和他一起散步。有一次，FBI特工带着传票去找他，却发现他赤身裸体地站在淋浴下，手中紧握着一把打开的雨伞。
其实吉甘特是在装病：装病意指故意假装患有某种病症，或受外部诱因影响，刻意夸大现有病症的严重性。这些外部诱因包括获取经济补偿、住房或毒品，免于工作、免除兵役或刑事诉讼。
装病并不是什么新鲜事。圣经有云：大卫（David）为了躲避盛怒的迦特王亚吉（King Achish），曾刻意装疯卖傻：“众人看着他，他佯作失常，在他们眼皮子底下疯疯癫癫地敲着大门，胡子上满是口水”。奥德修斯（Odysseus）也企图靠装疯逃避参战征召，结果却枉费心机：“奥德修斯假装胡言乱语时，帕拉墨德斯（Palamedes）跟在他身后，从珀涅罗珀（Penelope，奥德修斯的妻子）怀里夺过了忒勒玛科斯（Telemachus，奥德修斯的儿子），后又拔出剑来作势要*死那孩子。奥德修斯害怕孩子受伤，只得承认自己装傻，不得不上了战场。”
犯人装病这一现象比较常见。某项调查显示，在879名调查对象中，有17.5%的人被判定不具备完全行事能力，最终没被判处监禁（因而被送往州立医院而非监狱），但后来又被证实是在装病。
在现实生活中，被控谋*15岁的艾玛·汤姆森（Emma Thomson）的詹姆斯·林赛（James Lindsay）声称自己患有妄想型精神分裂症，他告诉医生，是魔鬼让他*死一名红发女子的。法庭审判人员从他在候审期间给朋友写的信中得知了他的计划：“我有一个巧妙计划，那就是被送进卡斯泰尔斯医院，8年后再获释。如果我因为谋*而入狱，就会被判无期徒刑。”最终，林赛被判处终身监禁。
（www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23664364）
诈病可能比较常见，但识别对方是否在诈病却出了名的困难。装出来的症状往往最难评估，譬如，没有血液测试或脑部扫描能检测出精神分裂症的病症——幻觉。“山坡绞*手”肯尼斯·比安奇（Kenneth Bianchi）假装自己有多重人格障碍（现在亦称“分离性身份识别障碍”），并将谋*归咎于另一个人格史蒂夫（Steve）。最终，他被揭穿了，“然而揭穿他的不是精神科医生……而是量刑法官，后者认为精神科医生天真无比，竟然完全信了比安奇的鬼话。”
“山坡绞*手”肯尼斯·比安奇假装自己有多重人格障碍，但最终被判无期徒刑。图源：Getty Images
判定是否是诈病，首先要看对方的表现是否过于夸张、自相矛盾。譬如，若有人声称幻听却似乎并未深受其扰时，就要怀疑他是否在说谎了。若银行抢劫犯说自己看见一个“30英尺高的红色巨人撞倒了墙壁”，但语气却异常平静时，就要多留个心眼。诈病的另一个显著表现是：犯罪嫌疑人会认可一些不太可能产生的事情，譬如认为“汽车是宗教组织的成员”。
诈病者经常声称自己与现实脱节。但他们的幻觉似乎太容易变成“精神病患者所特有的辩护理由”，就好像被控强奸未遂的男子声称有个声音诱使他去“性侵犯”，或某个小偷声称有个神秘的声音在尖叫：“抢过来，抢过来，抢过来！”
真病和诈病还有些其他区别，医生可以借此加以区分。
对精神病患者而言，幻听通常间歇性出现（即便他们感觉那种声音总徘徊在耳边），如果患者没有特别难受，有时还可以抗拒声音下达的命令。诈病者恰恰与此相反，他们经常声称幻听连绵不绝，且不得不遵从声音下达的所有指示。75%的患者经常表示那种声音反反复复、清晰可辨、有男有女，98%的患者声称听见了自己使用的语言，88%的患者说声音源于他们的大脑。
非典型的幻听表现是：声音只有一种性别（或中途转换成另一种性别）且无法识别、只有一个孩子的声音、或声音似乎源于机器人或动物。有这些非典型特征的人可能在诈病，但未必一定如此。
（jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/490379）
（www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24268827）
研究视幻觉的报告也提到了类似的现象。精神分裂患者通常会看见实物大小、有颜色的宗教人物、家人及动物，但诈病者倾向于夸大细节：我刚刚看见了一只巨鸟……有100英尺高（约合30.48米）！不过也有例外。戒酒者、黄斑变性患者或精神分裂患者“看见”的东西比较小（譬如小动物或小人）。某位25岁的饮酒者曾描述道：他们大概有一英尺高，穿着五颜六色的滑稽衣服，脸有些奇怪，眼睛和嘴巴大大的。有些人还戴着眼镜。
（www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8807161）
（www.gjpsy.uni-goettingen.de/gjp-article-chand.pdf）
因而即便可以参考这些一般性的经验法则，想识别出真正的精神病患者仍颇具挑战性。单凭某个特征无法证实对方是否在装病；但在某些情境下，每个特征却都可能成为判定依据。很重要的一点是，不要想当然地认为对方诈病，进而漏诊了真正的精神疾病患者，更不要认为诈病和真病可以共存。
将五个孩子溺死在浴缸的安德莉亚·亚特斯（Andrea Yates）称撒旦指使她*了她的孩子，由于精神错乱，她最终被判无罪。图源：Getty Images
为了尽可能提升判定结果的准确性，接下来还要做心理测试。
基本前提可能会令人感到惊讶：某些记忆和识别测试如此容易通过，以至于如果受试者表现不佳，反而会让人觉得他们是故意的。
接受最常见的病症验证测试时，受试者会在两种可能的答案中做出选择。如果分数“低于50%”，就意味着他们在有意选择错误的答案（或者至少不愿意配合）。
