【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一百二十。（更多精彩持续更新中……）】

“夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之藏府中陰陽，則藏為陰，府為陽。肝、心、脾、肺、腎五藏皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六府皆為陽。所以欲知陰中之陰、陽中之陽者，何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，為施針石也。故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。此皆陰陽表裏內外左右雌雄上下相輸應也，故以應天之陰陽也。”——《素問•金匱真言論》

大家好，我是中医彭鑫博士。今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·金匮真言论篇第四》。

原文是：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之藏府中阴阳，则藏为阴，府为阳。肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里内外雌雄上下相输应也，故以应天之阴阳也。”

这段文字从字面上非常好理解，通过以整个人体来分阴阳，则外表为阳、内里的阴；以躯干来分阴阳，则背为阳，腹为阴；以脏腑来分阴阳，肝、心、脾、肺、肾这五脏都属于阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦这六腑都属于阳。在《黄帝内经》里的，脏腑的脏都是用西藏的“藏”，就是收藏的“藏”这个字来替代的。（今日头条）腑就是五脏六腑的这个腑，《黄帝内经》的原文里，通常都用知府的“府”——没有月子边的“府”。从字面上一看，就很容易理解，就是说五脏都是收藏的，所以是阴，它在里面。六腑“传化物而不藏”，六腑内在都是空的。

六腑是胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，三焦历史上有争议，在这里先不说，先说胆、胃、大肠、小肠、膀胱这些脏器，它里面是中空的。空的属于阳；像肝心脾肺肾里面都有具体的东西，这些脏器都是实的，它是收藏精气的。这是古人的一个认知。

我们再往下看，要知道阴中之阴，阳中之阳的道理是为了什么呢？是因为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳。都要按照疾病所在的部位进行“为施针石也”。石是指的砭石，针的指就是针刺，通过针灸和砭石来进行治疗。这里用针石来替代所有的疗法，不仅是针石，还有药物，这些所有的干预方式，都属于治疗方法。又如胸腔，在上面为阳，所以心肺为阳脏。心是阳中之阳，肺是阳中之阴。（今日头条）腹腔居下为阴，所以肝、脾、肾为阴脏，而肾又是阴中之阴，肝是阴中之阳，脾是阴中之至阴。以上这些都是“阴阳、表里、内外、雌雄”。雌指的是阴，雄指的是阳，其实雌雄讲的就是阴阳的意思。它们之间互相联系，也是“故以应天之阴阳也。”天指的是自然界，自然界万物阴阳变化是一样的。这段原文翻译下来就非常通顺，大家都好理解。唯一不容易理解的有几个点，在这里跟大家讲一讲。

很多人会问为什么外为阳内为阴呢？其实这是中国古人的一种认知模式，表面的这些东西都是阳，因为在外面。里面的东西，比较暗，看不见，藏在里面，属阴。这就是最基本的一个分类方法。

很多人问为什么背为阳腹为阴呢？老子不是说“万物负阴而抱阳”，不是正好相反吗？其实按照中医的说法，张介宾对这一段话的解释非常好，张介宾在《类经·阴阳类》里注解：“人身背腹阴阳，议论不一。有言前阳后阴者，如《老子》所谓”万物负阴而抱阳”是也；有言前阴后阳者，如此节所谓背为阳，腹为阴是也。似乎相左。（今日头条）观邵子曰：天之阳在南，阴在北；地之阴在南，阳在北。天阳在南，故日处之；地刚在北，故山处之。所以地高西北，天高东南。”“天之阳，在南”，所以我们看到太阳都在南边，所以，“故日处之”。“地高在北，故山处之。”“地”里的阳刚之气也都是山，山在北边，按照中国版图上来讲北边是山，山指的是阳。“然则《老子》所言，言天之象，故人之耳目口鼻动于前，所以应天阳面南也。《本经》所言，言地之象，”张介宾说老子所讲的是天之象，《本经》《黄帝内经》讲的是地之象。

“故人之脊膂肩背峙于后，所以应地刚居北也。”就是人的后背、脊柱、肩背都在后边，就像地上的山一样居于北边，古人都是面南背北来站立。所以说“地刚居北也”。“矧以形体言之，本为地象，故背为阳，腹为阴，而阳经行于背，阴经行于腹也。”我们知道阳经最重要是奇经八脉当中的督脉，行于后背正中线。阴经的总会是任脉，任脉行于身体前部，胸部的正中线。所以这样一理解，就很容易了。因为天之阳在南，所以老子讲的是“言天之象，故人之耳目口鼻动于前”，所以后边是阴，前面是阳。腹阴而背阳。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一百二十。（更多精彩持续更新中……）

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