最近有网友朋友咨询关于胆汁反流性胃炎+慢性萎缩性胃炎+幽门螺杆菌治疗规范的问题,目前发病率居高不下,我就这些问题给大家讲一下,胆汁反流性胃病合并幽门螺杆菌感染的发病原因、治疗方法、预后等问题详细的给大家讲一下。
胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis)。指的是胃的幽门括约肌功能失调或幽门手术等原因造成的含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃,从而使胃黏膜发生炎症、糜烂甚至出血,减弱胃黏膜的屏障功能,引起氢离子弥散增加,而导致胃黏膜慢性病变。
一、病因
胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病,HP感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症,增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内容物过量反流9入胃。
任何导致胃肠动力的紊乱,如胃肠神经肽和激素水平异常可使胃肠道运动紊乱,解剖异常的因素,如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或持续开放状态,均可发生病理性十二指肠胃反流。
二、临床表现
对于胆汁反流性胃病的临床表现概括起来主要有
1.腹部涨满:主要是中上腹,程持续性,有烧灼感,也可放射到胸骨后,进餐后疼痛可加重,服用碱性药物可加重症状。
2.胃灼热:胃部或食管部烧灼感,常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。