这就是医案的基本经过。我跟你说，医案里这个患者的问题，属于典型的心阴不足。

你看，此人就诊当时，脉细数。这是脉道里阴血亏少，虚热迫血而行。舌苔剥脱，舌红少津，同样是阴亏之象。

大便干燥，小便短黄，此乃阴亏有热。虚热内扰，所以手心发热、低热盗汗、口干舌燥、心烦少寐。

心，藏心神。现在阴亏如此明显，心阴自然不足。心阴虚，则有虚热。虚热扰及心神，患者就会心慌心悸。

这个时候怎么办？就得滋补心阴。这是必须做的事儿，是治疗的基础。

你看医家用的配伍——

生地、龙眼肉、苦参、生枣仁、柏子仁、紫石英，火麻仁、丹参、山萸肉，朱砂拌麦冬、玄参、天冬，五味子、远志、当归。

这里头，生地、天冬、玄参、麦冬，可以滋补心阴，清虚热。当归、龙眼肉、柏子仁、枣仁和丹参，可以养心血，活血凉血。

火麻仁，可以润肠通便，让热邪有路可退。五味子，可以养心安神，远志，则沟通心肾，启肾水上济心阴。

紫石英，则能镇心安神。同时，它还可以温肾阳。通过温肾阳，鼓舞肾水上济心阴，并促进心阴的滋长。这就是阳中求阴。

你看，这就是基本的用药思路，以滋补心阴为主。它这里有天王补心丹的影子。

其实，生活中，和医案里类似的女性，大有人在。

年龄，多在四五十岁，有的是五六十岁。这个年龄段的女性，天癸将竭，肾阴不足。在此影响下，患者心阴不足而出现心悸心慌的可能，就很大。

医案里这个患者，症状十分典型、明显，大家可以对照。