这两天门诊有位家长来咨询，家里的孩子身上好像起了湿疹，集中在面颊、额部，孩子的脸一直泛红瘙痒，持续很久，并且治疗无果。这是什么问题，该如何治疗呢？

孩子这个症状可能是特应性湿疹，也称为特应性皮炎，其临床表现主要是皮肤极度干燥、剧烈瘙痒及湿疹样皮疹。

特应性皮炎常在婴儿期发病，初发症状类似婴儿湿疹样皮损，常好发于两侧面颊部、额头部和下颌部。初起是红斑，在红斑基础上会出现针尖大小的淡红色丘疹，密集分布，也可出现水疱、脓疱，严重者可出现渗液，甚至糜烂。患儿常表现为极度瘙痒、哭闹。

特应性皮炎的病因包括遗传易感性、食物过敏原刺激（如牛奶、鸡蛋）、吸入过敏原刺激（如宠物、尘螨以及花粉）、自身抗原、感染及皮肤功能障碍。

特应性皮炎是慢性复发性疾病，治疗目的是缓解或消除临床症状，消除诱发、加重特应性皮炎的因素，减少和预防复发，提高患者的生活质量。常采用药物、物理方法进行治疗。

1.药物治疗：可以外用糖皮质激素，外用TCI（钙调神经磷酸酶抑制剂）早克他克莫司软膏，外用湿敷药等其他药物。他克莫司软膏是非糖皮质激素外用免疫调节剂，不含激素，可替代激素类制剂的抗炎作用，可用于面颈部及其他薄嫩部位，长期使用安全性较好，又避免了长期外用激素制剂引起的不良反应（如引起皮肤屏障破坏、皮肤萎缩等不良反应）。

2.物理治疗：紫外线照射可有效改善皮损，且安全性良好。一般采用窄波UVB（NB-UVB）和UVA-1治疗，但注意12 岁以下患儿慎用。

3.日常生活护理：

①穿柔软、宽松衣物，减少皮肤刺激；

②保持皮肤清洁卫生，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，避免刺激性洗浴产品，以免损伤皮肤；

③避免继续接触尘螨、花粉等变应原，家庭中要定期除尘、除螨，不吃可疑或明确致敏食品；

④注意皮肤防护，避免搔抓；如局部瘙痒剧烈、皮肤温度高，可使用冷水湿敷；感觉瘙痒难忍，可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠；

⑤保持积极、乐观心态，适当锻炼，增强抵抗力；

⑥皮肤过于干燥时，可酌情使用保湿剂。

使用时在患处皮肤涂上一薄层（建议挤出适量药膏，每次蘸少量用食指和拇指搓开后涂抹），轻轻擦匀并完全覆盖。

不要用绷带、衣服包住治疗区的皮肤，可以穿正常的衣物。

可以将药膏放在冰箱冷藏15分钟后再涂抹，能缓解皮肤刺激感。