当孩子身上出现一些零零散散的小红点时，有的家长会以为是被蚊虫叮咬的，或是过敏了，不怎么在意。但我想提醒大家的是，如果在孩子的腿部发现针尖似的小红点，且超过一星期都没有消失，最好带孩子去医院检查下，以排除血小板减少性紫癜这个疾病。

某儿童医院曾接诊过一个孩子。孩子在就诊前一周，妈妈在给他洗澡时，发现孩子的小腿上长了几个大小不一的像针尖一样的红点点。妈妈以为孩子是皮肤过敏，就没太在意。过了一周，妈妈发现还小腿上的红点已经扩散到了大腿内侧，赶紧来医院检查。

检查后确诊孩子得的是血小板减少性紫癜，还好来得早，如果孩子出现高烧、败血症等迹象，那可能就有生命危险了。

血小板减少性紫癜，对于大多数人来说是比较陌生的。在解释这个疾病之前，我们先来了解一下血小板。

血小板是由骨髓巨核细胞生成的，是外周血中一种重要的细胞成分，主要参与血栓及止血的过程。正常情况下，当身体某个部位出血时，血小板会迅速释放出多种因子，黏附在创伤处进行止血。

血小板减少性紫癜，是一种因血小板的免疫性被破坏，从而导致外周血中血小板减少的出血性疾病。当人体血小板减少过多，就会导致身体受伤流血时，不能尽快止住血。所以，血小板减少性紫癜最明显的症状就是皮肤及鼻腔、牙龈等粘膜出血。

临床中常见的血小板减少性紫癜一般有两种，特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜。

• 特发性血小板减少性紫癜

这种紫癜的发病原因不明，又分为急性和慢性两种。

急性的特发性血小板减少性紫癜，常见于儿童，发病极快。主要表现为皮肤大面积出现瘀点或瘀斑，多发于下肢，瘀点或瘀斑分布均匀。开头我们讲到的案例就属于这一类型。有些患者还会出现低烧、畏寒，也有些患者会出现鼻腔、牙龈粘膜出血的症状。

慢性的特发性血小板减少性紫癜，常见于女性。症状一般较轻，时间较长，每次出血可持续数天到数月，且容易反复发作。主要表现为，在下肢末端或止血带以下部位的皮肤，出现瘀点或瘀斑，也可见鼻腔、牙龈、口腔粘膜出血。部分女性还会出现月经量过多的现象。

• 继发性血小板减少性紫癜

这种紫癜是因患者原先患有甲状腺、免疫性等疾病，或由于明确的因素，如药物等原因引起的血小板减少。如果患者仅出现轻度或中度的血小板减少，可能不会有出血症状。但当血小板严重减少时，就会出现皮肤及粘膜出血。严重的患者甚至会发生颅内出血，威胁到生命安全。

• 避免剧烈的体力活动及运动

因为剧烈的体力活动及运动，会增加血小板减少性紫癜患者受伤的风险，从而导致患者大量出血。孩子一般都较好动，这点家长务必要注意防范。

• 避免服用会抑制血小板的药物

如阿司匹林、奎宁、头孢菌素等药物，这些药物会抑制血小板再生，从影响血液的凝固。

• 家人应避免与患者接触性冲撞
• 为家中的桌子、椅子、柜子等家具的边角贴上保护膜，以降低患者发生意外的风险。

再次提醒各位家长，当发现孩子身上长了莫名的小红点时，特别是在孩子的四肢处发现小红点，千万不要大意。注意观察，查明原因。当发现红点继续在扩散，又找不到原因时，最好尽快带孩子到医院就诊，以免耽误病情。