第一滴血4继2001年珍珠港电影之后，2008年以最真实还原的战争残酷的电影。影片讲述了在缅甸，政府军屠*当地族人的所作所为引发了社会各界人士的关注。有支传教士小队，想进入缅甸为当地族人送食物药品补给。由于当时缅甸地区处于动荡时期，且地面上布满了地雷，传教士小队花钱雇佣了在当地靠摆渡为生的兰博，想要乘渡船进入缅甸。兰博认为这只小队根本无法改变残酷的现状，劝说无效，最终我们女主萨拉说服了兰博前往。晚上他们在江面上遇到了一艘海盗船，海盗抢走财物后，还想带走女主萨拉，兰博只得出手击*这几名海盗。然而，传教士伯奈特却一味责怪兰博滥*成性。兰博送小队来到目的地后，独自返回了。

传教小队来到一处克伦族当地村庄后，为当地人带来了药品食物等补给。很快缅甸政府军到来，大肆屠*村名。传教小队试图挽救村民的生命，但是手无寸铁的他们很快被俘，只能眼睁睁看着村民死亡，远离战争的他们此刻才看到真正战争的残酷并感到了黑怕。传教小队被关进了缅甸政府军的集中营，女主萨拉则被单独关押。

传教小队被抓后，由于大使馆无法介入，通过教会的一名爱心人士来找兰博，并得到了传教小队被关押的位置，在当地雇佣一支雇佣兵，想请兰博带领雇佣兵去解救传教小队。然而雇佣兵小队的头目刘易斯却看不起男主兰博，到达目的地后，兰博被安排留在原地看守船只。刘易斯带领雇佣兵们潜入缅甸。在事发村庄，缅甸政府军正在对克伦族人进行无情屠*，因人数上的差异雇佣小队不想和政府军进行正面冲突，只能潜伏在一旁。就在百姓即将被射*时，男主兰博及时*出，用随身携带的弓箭将缅甸军的施暴者一一射*。百姓得救，兰博的身手也彻底征服了雇佣军小队，改变了对兰博的看法。

兰博带领雇佣兵来到关押传教小队的位置，分头行动，约定十五分钟后离开。传教小队的成员很快被一一解救，然而女主萨拉却被缅军首领带到了自己的房间。此时，已经到了约定的十五分钟时间，刘易斯决定先离开。就在萨拉即将遭人欺凌时，兰博出现，救下萨拉，两人逃出。缅军发现人质被人劫走，一路追赶。兰博利用地形优势并引爆那枚二战时遗留在林中的地雷，成功歼灭了一队敌人。眼看就要到船只附近，雇佣军刘易斯已经被人擒住，眼看缅甸军一个个处决传教士、雇佣兵，在敌人强大火力下众人无计可施，这时兰博冲出，抢到机枪，扫射缅甸军，队友们也纷纷加入战斗。经过一番血战，兰博受伤了，终于解决了这次危机，最后男主一人回到自己的故乡的故事。