来源：浙江急诊

作者：宗建平

在危重病抢救中，营养是一个非常重要的问题。以感染为例，一个严重感染的患者，如果营养极差，无论选用抗生素如何正确，很难达到理想的要求，有时甚至是不可能的。我常打比方，抗生素好像是一盒火柴，营养就是煤，没有煤只有火柴，不可能让煤炉烧得很旺的。

这样一个简单的道理，一些绝对素食主主义者，特别是一些朴素的佛教徒，要让他们补充点营养或蛋白质，非常困难，给我们抢救带来比较大的麻烦。

那怎么解决这些患者的营养问题呢？我通过与绝对素食主义者讲故事，可以解决这个问题。

有一信佛老太太，年老体弱，肺部严重感染病重入院，由于长期吃素念佛营养极差，为了让患者尽早康复，劝她一定要改变饮食结构，但要让一个几十年从不吃荤食的佛教“忠实”信徒，改变她的习惯是十分艰难，也不同意静脉输注营养液例氨基酸等等，用了不少抗生素，毫无效果，还是持续发热，肺部病变越来越严重，治疗陷入了困境。在这种情况下，解决营养问题成为重中之重。

参照有些佛教徒的观点，认为牛奶是素的，蛋也可以吃，但老太太也不为所动，坚决不吃。

还双手合起说，连声说罪过、罪过…..

反复给她讲道理，讲营养的重要性，怎么沟通都没有用，子女也觉得我们的劝说是徒劳的。

面对这种局面，要解决这个问题得从佛教吃素的由来说起。

接下去的过程非常有意思。

要知道佛教从来没有一定要绝对吃素的，吃素的由来得从南朝梁武帝萧衍说起。当年梁武帝不仅大量地修建佛寺佛像，而且四次脱下皇帝龙袍，穿起袈裟，舍身为奴，到寺庙里服役。最后让朝廷出大量的钱，把自己赎回，这个钱等同于是让佛教领域得到了很多的资金的补充。南北朝的南朝，有寺庙四百八十多个，北朝时又倍增，光洛阳寺庙就有一千三百多座，修寺庙,养那么多不从事农业生产的僧侣，社会经济压力大。于是这个梁武帝规定了汉地的佛教，要吃素，吃素的传统是由梁武帝首先提出来的。印度的那些僧人从释迦牟尼开始，他们吃百家饭，他们去化缘，不强求人家供给的东西，有什么吃什么，要求比较宽泛。

耐心讲解了中国佛教吃素由来和历史后，她不信，我只得买了一本佛教的历史书给她看，从佛教的起源与她交流。悉达多王子（释迦牟尼）出了皇宫后，在没有修行成功前，曾修苦行六年，但他的营养越来越差，最后才明白，绝对的苦修是不行的。

你问她，作为一位佛教徒，释迦牟尼的主张总得相信吧，她回答很肯定：释迦牟尼当然要相信，但就是不同意吃荤，不知道释迦牟尼曾经有这样的经历。

作为一个农村朴实的佛教徒或许没有学过多这些知识，通过交流以后，能感知到她内心有了一点改变，态度似乎变得友好得多。

我还是不死心，继续努力。

佛教中有一个很重要的思想叫破执，只有破执，才能有所悟。执迷不悟，出自唐·姚思廉《梁书·武帝纪》，形容坚持错误而不觉悟，问她，你坚持吃素，特别在疾病时，算不算执迷不悟？这时她只是看看我，没有再提出反对。

我又趁热打铁，问了一句：

“您水喝不,烧饭用不用水?”回答是肯定的。

“那水是从哪里来的？是不是从河里来的??”

“是的”她答道。

其实她没想到，已经慢慢进入我的“圈套”。

“那河里有很多鱼，那接触过鱼的水算是荤的还是素的？”这下她终于再没有反抗之力。

“为什么要修行，为什么要信佛，不就是为了普渡众生吗，现在吃牛奶吃鸡蛋是为了更好修行，心中有佛是最重要的，如果健康都没有了，还能积善行德吗？”

我们观点终于慢慢走到一起了，接下去的沟通变得通顺得多了。

我并不反对素食主义，无数事实证明，到了一定的年龄多吃点素食是有好处的，但长期吃素食者，特别极端素食者，有的连蛋白质含量较高的素食，例豆类都不吃者，一定会营养不均衡，处于亚健康状态，平时运动量不大的情况下，表现看起来问题不大，一旦患者出现疾病时，会消耗大量蛋白质，如果不及时补充蛋白质，后果会极其严重。

当然在危重疾病时，更应该把高蛋白食物看作是一种药品，如同水不可能是纯素一样的，何况是药物呢。

或许是我的故事讲得太好了，或许是我的真情，老太太终于接受了我的想法，露出开心的笑脸。

很快康复出院了。

这是一个典型的叙事医学实践案例。我经常通过叙述佛教吃素的由来，解决了一些佛教信徒在疾病危重时的营养问题。

这个成功的案例，希望对大家有点启发，更好为患者服务。