28岁的小李在与同事聚会时，喝了将近一斤的白酒，此后两三天一直有便血的状况出现，上腹部还有疼痛感。更让小李头疼的是一天至少要排3次大便。有一次发现便池里的污水是紫色的，吓了一大跳。

在大学时熬夜、喝酒也会出现便血的情况，但是也没这么严重。于是到医院做胃镜检查，结果显示小李是糜烂性胃炎。

想象一下痛苦的小李

那什么是糜烂性胃炎呢？所谓糜烂，是内镜医生的一种描述，指胃粘膜受刺激发生糜烂而充血红肿的状态。此病近年来有上升趋势，老年和男性多见。

糜烂性胃炎可分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。造成的消化道出血的急性糜烂性胃炎相对而言比较严重，约占上消化道出血的20%。

一、哪些人容易得糜烂性胃炎？

1、饮食习惯——嗜酒人群

长期饮酒会损伤胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。

2.药物诱因——长期服用非甾体类抗炎药人群

最常见的是非甾体类抗炎药，也就是街边药房里随时可以购买到的镇痛药、退烧药，例如布洛芬、吡罗昔康（炎痛喜康），阿司匹林等，这类药会抑制胃黏膜保护因子的分泌，导致胃黏膜屏障受损。同样的，类固醇激素抑制COX-2，从而抑制肾上腺素分泌，而肾上腺素是胃黏膜的保护因子。因此长期服用类固醇激素的人群也要注意保护胃黏膜。

糜烂性胃炎易发生在粘膜下层

二、糜烂性胃炎不及时治疗后果严重吗？

糜烂性胃炎不及时治疗，再加上不良的饮食习惯刺激，那后果用脚指头也能想到啊！但很多人就是不在意。

38岁的沈女士，早在26岁那年发现胃隐隐作痛，经过胃镜检查是慢性轻度胃炎，仗着年轻的沈女士根本不在意，继续暴饮暴食，3年后突然严重起来，转为糜烂性胃炎，每天疼痛，严重影响生活。治疗后，保持了一段时间，但复发了，如此反反复复，不仅精神上抑郁，还引起了其他并发症，比如胃溃疡、萎缩性胃炎。

胃肠不适容易引发精神抑郁

不及时治疗糜烂性胃炎容易产生以下危害：

危害一：胃溃疡

如果胃黏膜损伤面积大，会使胃失一层保护层，因此胃酸胆汁可以轻易损伤到胃体基层组织，导致糜烂易发展成溃疡。

危害二：胃穿孔

糜烂面积扩大，会导致胃功能失调，胃酸分泌过多，会加大对黏膜组织的腐蚀，若穿透浆膜，会导致胃穿孔和急性胃出血，严重威胁到生命。

危害三：胆汁返流

糜烂性胃炎会使胃窦功能受损，导致幽门闭合功能失调，胆汁返流入胃中，反酸、烧心就越严重。

危害四：萎缩性胃炎

糜烂性胃炎伴有胆汁返流、胃溃疡和胃穿孔，会大大削弱胃体的自愈能力，黏膜下血流量减少，导致固有腺体萎缩、减少，形成萎缩性胃炎。

三．糜烂性胃炎的检查与防治

急性糜烂性胃炎可选择抑酸药（包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂、止血敏等。如果大便呈黑色或铁锈色，可内镜干预止血，比如放置钛夹。内镜下治疗，可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂，或进行电凝止血、钛夹止血。

图为我院内镜医生为患者检查治疗

慢性糜烂性胃炎需要及时治疗可以导致胃粘膜糜烂的疾病：例如幽门螺杆菌感染等。调整心理状态、避免精神过于紧张。调整生活习惯：按时作息、戒烟戒酒，避免过度疲劳。调整饮食习惯：按时进餐，避免过于辛辣、刺激、过热或者过冷的饮食。避免服用可能导致胃粘膜损伤的药物。

治疗前后的糜烂性胃炎镜下表现

我们知道，在胃镜检查中，有明确的迹象表明胃组织中存在糜烂。这对以后的治疗和调节有指导意义；虽然胃镜检查的频率和频率肯定会有不同的答案。

但在糜烂性胃炎没有完全治愈之前，一般检查胃镜的频率4周一次，不仅能有效测定患者的治疗效果，而且可以根据个体的不同情况灵活调节相关药物。在后期，糜烂性胃炎的有效康复和完全治愈后，不再需要胃镜检查。

在医生的建议下小李接受了治疗，医生根据小李的情况推荐了急性糜烂性胃炎的治疗方法，在经过了两个疗程的治疗以后，小李基本上完全康复了。现在的小李依然在接受医院的康复巩固治疗。