在膝骨关节炎的手术治疗中，经常会提到关节镜微创手术，捉拿“关节鼠”尤其在行。但又有人说，关节镜不适合退行性膝骨关节炎的治疗，不建议膝关节退行性疾病患者使用，这是怎么回事呢？

关节镜手术是一种诊断和治疗关节问题的新技术。关节镜结构精致，镜头直径约3.5毫米，医生可以通过一个小切口（约0.5厘米），将连接于光纤摄像机的关节镜插入关节中，无需大切口，就可以通过高清视频监视器看到关节内部的情况，还可以通过相应的手术器械来修复各种损伤。

医生可通过关节镜观察患者关节内情况

关节镜手术因具有创伤小、恢复快等特点，被广泛应用于各种关节疾病的诊断和治疗。像膝关节软骨、半月板、韧带的损伤以及各种滑膜炎，都可以通过关节镜来治疗。

在《骨关节诊疗指南（2018）》推荐的手术治疗方法中，与关节镜有关的有两种，一种是关节软骨修复术，一种是关节镜下清理术，我们分别来看。

01 / 关节软骨修复术

关节软骨修复术，是采用组织工程及外科手段修复关节表明损伤的透明软骨的治疗手段，常用的方法有软骨清理成形、软骨下骨微骨折、自体或异体骨软骨移植和软骨细胞移植，因为需要在关节镜下完成修复，所以也属于关节镜手术。

• 软骨清理成形——使用大量生理盐水冲洗剥脱的软骨碎屑，去除游离体，对于不平整的软骨面采用相应器械进行修整，恢复其平整性。

打磨修复半月板

• 微骨折技术——通过软骨下骨磨削成形术或软骨下骨钻孔术和微骨折术，使损伤穿透软骨下骨板，在局部生成纤维血凝块，填充软骨缺损部位，进而分化形成纤维软骨，达到修复作用。