子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病,4个女人当中就有1人会得子宫肌瘤。子宫肌瘤的发病原因目前没有太确定,目前大多认为是跟高雌激素或者高孕激素水平相关。女性绝经后,雌性激素和孕激素会急剧下降,那么,问题来了,激素下降以后,子宫肌瘤是否就会自然萎缩呢?这样一来,自己是否就不用切掉了呢?
绝经后子宫肌瘤真的会消失吗?子宫肌瘤是一类跟雌激素刺激相关疾病,在雌激素的刺激之下,尤其是高浓度的雌激素刺激下,肌瘤可以生长得很快,变得很大,引起月经过多,经期延长相关的表现,甚至出现压迫症状。随着卵巢功能衰退,尤其是绝经以后,体内的雌激素水平越来越低,子宫肌瘤的增长速度会开始变慢,出现逐渐体积缩小的情况,有些小的肌瘤在绝经以后的多年,就会逐渐消失了。体积大的肌瘤在绝经后多年,也会逐渐的变小。
围绝经期女性的子宫肌瘤要切吗?中山大学孙逸仙纪念医院妇科主任谢梅青教授表示,如果这些子宫肌瘤在绝经之前,没有引起明显的压迫症状,没有引起月经量增多,造成贫血,是可以不用手术处理的。绝经以后可以期待,定期随诊。通过每年、每半年或一年一次的B超检查,观察肌肉的变化,如果它逐渐走向萎缩或体积缩小,而又没有引起绝经后,阴道流血没有恶变的征象,是允许持续的观察,而不需要去干预它。
如果在绝经之后,肌瘤还继续增大,尤其是快速增大,血液供应很丰富,伴随有阴道流血的情况,就需要排除这个肌瘤,是不是有恶变的情况发生,就需要采取医疗干预。
育龄女性的子宫肌瘤多大才需要治疗?对于育龄女性来说,子宫肌瘤是否需要治疗主要是从她的症状、年龄和生育要求,以及肌瘤的类型、大小、数目有没有恶变来考虑。主要有三种情况:
一、没有任何症状的肌瘤,一般是不需要治疗的,大概3到6个月随访一次可以。
二、子宫肌瘤导致*流产,这种肌瘤是要处理的。我们国内的专业共识提出子宫肌瘤患者准备*的时候如果肌瘤直径大于等于4公分是建议切除。
肌瘤很大,尤其是快速增大,血液供应很丰富,伴随有阴道流血的情况,也是需要干预处理,排除是否有恶变的倾向。