老汪是个老烟民了，退休这几年，生活无趣，烟瘾更甚，后来被确诊出肺癌。由于发现时间比较晚，老汪已经是肺癌中晚期了。医生建议他采取保守治疗。

切除肿瘤的手术顺利，老汪开始接受化疗。起初，在放、化疗的帮助下，老汪的症状还有点好转，然而这几次，即使化疗后，身体依然感到浑身无力难受。

而且随着化疗次数的增多，老汪的身体越发吃不消，老汪的家人正在考虑，是否还继续接受化疗……在民间，我们经常听到这样的说法“化疗后走得更快”。

有部分患者以及家属认为化疗副作用巨大，化疗会击垮患者。化疗能治癌症，却也有诸多不良反应，这些反应甚至比癌症本身更可能折磨人。

肿瘤的治疗有三大基石：手术、放疗、化疗。在临床上，放疗和化疗有着各自的适应症，但有时两者也可以进行有机组合，也就是综合治疗。

不少人好奇，放化疗能否同时进行？关于这一点，就需要根据肿瘤的类型和性质来判断了。有些肿瘤需要同步放化疗，有些不可以。

放疗与化疗是否同时进行，要基于疗效和毒副作用进行判断。如果两者同步进行，疗效叠加、毒副作用可耐受，就可以组合；否则就不能同时进行。

例如，食管癌、宫颈癌、直肠恶性肿瘤化疗和放疗可以同时进行的，能够取得更好的治疗效果，但是也会导致患者相应的并发症增多。

放疗和化疗是治疗癌症非常重要的治疗手段，想要判断是否有治疗效果，并不是看肿瘤是否复发及病人的主观情绪。

毕竟，如果手术已经把肿瘤切除，肉眼是看不到肿瘤。而放化疗只是*灭肉眼看不见的，散在的肿瘤细胞。

因此，要评价放化疗有没有效果，评价指标有以下5个：

（1）临床检查

医生通过查体发现某些与肿瘤相关的阳性体征变化，也是放化疗效果评价参考，同症状相一致。

比如中心性肺癌，肿瘤压迫叶支气管，所属肺叶不张，听诊没有呼吸音，如果治疗有效，肺叶部分恢复张力，呼吸音又可以听到了。

（2）病理诊断

将癌变组织切除，然后送去病理科，病理科医生在显微镜下观察肿瘤的退缩情况，有多少肿瘤细胞死掉了。如果肿瘤细胞没有退缩，术后可能就需要更换新的化疗方案了。

（3）循环肿瘤细胞

循环肿瘤细胞是指人体内的肿瘤细胞，从原发肿瘤中脱落，进入到外周血液当中，检测外周血中循环肿瘤细胞的变化情况。

对肿瘤晚期患者，特别是恶性肿瘤晚期患者，对其血液循环系统中循环肿瘤细胞进行数目判定，从而进行多次跟踪指导患者后续免疫治疗以及靶向治疗。

（4）肿瘤标志物

肿瘤标志物数值的升降，是一种比较简单和方便的检查手段，只需要抽血化验即可。例如肝癌晚期病人行介入栓塞化疗后，通过检查A F P值，观察数值是否下降，如果有效的话，A F P数值是会明显下降。

（5）主观存在的变化

癌症发生以后，未治疗前病人出现的一些异常的临床表现，在现在经过放化疗后，原先的临床症状、体征消失或明显减轻了；或是病人的精神、食欲、睡眠情况等较之前有好转。

通过观察患者体征，可以判断化疗效果是否达到理想值。因此，仅仅单凭一点主观意识，就判断放化疗没有效果，是不可取的，也是脱离辩证的主观想法而已。

在很多人的理解中，对付肿瘤无非是手术切除，放化疗“加固”，然后就“万事大吉”，顺利治愈出院。通过一系列的治疗，的确可以切除肉眼可见的成形肿瘤病灶。

但恶性肿瘤多为浸润性生长，体内可能会残留少部分微小肿瘤组织、细胞。因此即使在接受放化疗后，一样还是要“仔细”对待自己的身体。

1、减少放化疗后的副作用

想要降低放化疗的毒副作用，应该对应病因采用不同的措施。比如说保胃的，像常用的化疗的同时患者需要用到奥美拉唑；比如激素受体阳性的乳腺癌，需要口服他莫昔芬或者来曲唑等内分泌药物5年。

2、提高免疫力

化疗后患者体质“大大受挫”，出现虚弱、乏力、无精神是非常正常的现象。出院后，患者需要花费时间和精力增强自身的免疫力，去缓解和增强体质。

提高免疫力较为常见的方式是直接服用一些免疫复合剂，为身体补充免疫营养素进行调理，如：

比较常见的硒维E片之类的，为身体补充硒、维生素E、β胡萝卜素之类的免疫营养素进行刺激免疫系统，增强人体体液免疫、细胞免疫、特异性免疫三大免疫，进而增强体质。

3、饮食调整

化疗结束之后应当多补充一些优质的蛋白质食物，如：牛奶，鸡蛋，精瘦肉等，多吃水果蔬菜。对于肠癌，乳腺癌等病人尽量低脂饮食；胃癌、食管癌病人术后需要少食多餐，忌生冷及辛辣刺激食物。

4、中医调理

针对放化疗引起的免疫力低下、食欲不振、恶心呕吐等问题，如若西药无明显改善，也可以求助于中医。

中药材中的党参、黄芪，具有补气固表之效；黄精，补益精血，固本培元。通过中西结合，可明显改善癌症患者的生存质量。

放化疗确实存在着对患者身体有副作用这一事实，但不可否认，它给患者带来的益处，远大于弊。

更何况，并不是人人都可接受化疗的，在治疗之前，医生都需要对患者身体进行综合的评估，只有符合标准的，才可进一步治疗。因此，对于不该化疗的患者，千万不要强制要求化疗，反而会得不偿失。

参考资料：

[1]《先手术还是先放疗？放化疗可以同步进行吗？》.人民网-人民健康网.2019-5-21

[2]《癌症患者做了放化疗，如何判定有没有效果，看完此文你就明白了》.普外科曾医生.2018-12-06

未经作者允许授权，禁止转载