根据研究，我国北方人食盐的摄入量多与南方人，这与高血压的发病率呈北高南低趋势相符合，对于高血压患者，限盐是有益的。实践证明[1]，在高血压早期或轻型高血压者，单纯限盐即可使血压恢复正常。而对于中、重度高血压者，限制食盐的摄入量，不仅可提高其降压药物的疗效，还可减少降压药物的服用剂量，进而减少降压药物的副作用和费用。所以，不论是预防血压还是治疗高血压，限制食盐的摄入量都是有益的。

日常生活中，健康人和轻度高血压或有高血压家族史的人群，每日5-6克为宜；对高血压合并糖尿病、高血脂、肥胖者每天不应多于3-4克；重度高血压或合并肾功能或心功能不全者，每日摄盐量以1-2克为宜或在医生的指导下使用。

我国人群高血压高发的重要原因之一就是过多食用钠盐，近年来市场上出现了一种“低钠盐”就是在氯化钠，碘酸钾或碘化钾的基础上，添加一定量的氯化钾和硫酸镁，进而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。那是不是有了低钠盐，就可以放心吃了呢？

首先，低钠盐中虽然钠含量减少了，但为了不降低咸味，会添加其他离子，尤其是钾。大多数情况，摄入钾是安全的。但某些特殊情况如血钾水平过高、机体排钾机能障碍时，钾离子摄入过多会引起严重的心律失常等。因此，高血压者以下3种情况即使低钠盐，也不宜食用。

1、 肾功能不全。

钾离子是通过肾脏排出体外，当肾功能受损时，人体内的钾离子不能完全排出引起蓄积，久而久之就会出现血钾升高，当血钾超过5.5毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁[2]。食用低钠盐可降低人群高血压、心血管疾病的风险。然而，对于肾功能不全者，是不宜食用的。所以，低钠盐并不适合所有高血压人群。

2、 服用螺内酯。

螺内酯是一种常用利尿剂，也是一种降压药。它是通过抑制醛固酮发挥作用，醛固酮降低，钾离子排出受阻，血钾也会升高。因此，服用此类药物时也不宜吃低钠盐。

3、 服用普利类及沙坦类降压药物。

普利类和结沙坦类是常用的两种降压药，是通过抑制体内一种叫血管紧张素的激素发挥降压作用的，同时也抑制了另一种激素-醛固酮，醛固酮的高低直接影响着血中钠、钾的水平[3]。因此服用上述两种降压药物的同时，不宜食用低钠盐，会增加高血钾的风险。

如果您有高血压，应根据自己的高血压严重情况，来选择是否食用盐以及食盐的摄入量，即使是低钠盐，如果伴有以上说的三种情况，也是不宜食用的，您记住了吗？

作者：主管药师 胡佳惠

参考文献

1.朱国旺;进一步强化老年高血压管理[N];中国医药报;2011年.

2.顾志菊;自我感知老化对老年高血压患者生活质量影响的研究[D];苏州大学;2015年.

3.牟思琼,兰学茹,徐小评;社区90例老年高血压患者调查情况分析[J];成都医药;2000年02期.

药事网—中国领先的互联网药师集团，成员覆盖全国31个省（自治区、直辖市），拥有6000人实名制医院药师 医生社群。北京市科技记者编辑协会成员单位，入驻无锡市健康物联网创新中心，腾讯新闻2019年杰出行业观察者，今日头条2020年最具影响力机构。