文/赵春英 上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科主任、主任医师

积乳症俗称“奶结”，是因乳管不畅、乳汁淤积导致乳房局部出现包块、胀痛等临床症状的综合症。积乳症是乳房疾病中的常见病，多发于哺乳期妇女，尤以初产妇最多见，通常发生在产后3～4 周内。随着社会的发展，该病的发病率呈现高发趋势。该病轻者可引起患者不适，影响哺乳；重者可引发急性乳腺炎或化脓性乳腺炎，严重影响妈妈的健康和婴儿的喂养。

乳房按摩是疏通乳管的最佳方法

手法按摩是一种无放射、无创伤、无副作用的自然保健疗法，运用捏、推、揉等手法，可疏通经络气血，增强局部循环代谢，使闭塞的乳腺导管达到通畅，从而达到“通则不痛”之效果。乳房按摩是疏通乳管，排出淤积乳汁的最佳方法。推拿看似简单，切勿盲目按摩，掌握好手法的作用部位、力点、力度、方向等才能恰到好处；盲目按摩只会适得其反，出现局部皮肤挫伤，深部常见血肿形成，压迫导管加重了奶结的发生。

“六步奶结疏通法”根据西医解剖学的乳导管分布规律、结合中医基础理论的经络学说和推拿力学，由表及内，直接作用于病变部位，起到扩张乳管、疏通经络、排除乳栓、消除积乳等作用。

疏通手法操作步骤

第一步：手法前准备。术者常规洗手，备干湿适中的消毒毛巾1～2块，放置接乳桶。

第二步：疏通出口。右手持毛巾，左手食指、拇指将乳头固定翻开，用毛巾清理表面奶渍、奶栓、脱落表皮、小白点等。清洁乳头确保乳汁出路通畅。

第三步：提捏乳头。食指、拇指分别从上下、左右各个方向提捏乳头，一边清洁一边提捏，检查排乳是否通畅，并使奶线增多。

第四步：推压乳晕。缓解乳晕区压迫，使奶孔流量增多，奶线增粗。

第五步：推捋积乳。食指、中指由乳根向乳头方向均匀推捋，力量由轻到重，注意不摩擦皮肤、避开血管，以免皮肤红肿、损伤，局部乳房疼痛、新发硬结发生。

第六步：检查残余。右手检查左乳，左手检查右乳，食指、中指、无名指全面检查双侧乳房，无明显肿块及压痛，确认积乳消失，排乳畅通后，可继续哺乳。每次6～10分钟，平均8分钟为宜。疗程根据病情而定，多数患者一次即可治愈。