自从做了自媒体
每天后台都会收到一个问题
“谁是全中国最好的甲状腺手术医生？”
这真是尴尬
你们也知道网络风气不好
给哪个医生打红榜
就有人说你收了黑心钱
毕竟好学生总有考砸的时候
相对而言我喜欢在公众号打黑榜
因为差学生永远考不好
反正他本来就啥也不会
选择一个好的手术医生很重要
但确定甲癌手术需要做多大范围更关键
因为就算你找到了一个好的手术医生
但术前范围弄错了也白搭
另外不同医生擅长的手术区域不一定相同
今天来介绍一下甲癌手术的范围
手术范围主要包括两个部分
第一部分是切除甲状腺的原发肿瘤
第二部分是切除转移的淋巴结
手术范围：甲状腺原发肿瘤
根据原发肿瘤在甲状腺中的情况
原发肿瘤的手术范围包括：
1. 甲状腺半切
2. 甲状腺全切
3. 甲状腺全切 切除小范围的腺外侵犯
4. 甲状腺全切 切除大范围的腺外侵犯
手术的难度从上到下依次上升
1.甲状腺半切
甲状腺半切是指切除一半的甲状腺
粉红色的是甲状腺癌
切除的区域是上图红色边框中橘色的甲状腺
甲状腺半切手术的风险非常低
几乎没有术后缺钙的风险
理论上只有一条喉返神经有受损的可能
半切的手术范围适用于：
术前术中没有明显转移，且肿瘤分布在一侧甲状腺叶的比较小的（小于2.5厘米）乳头状癌
病理上侵蚀性极低的滤泡癌和嗜酸细胞癌
2. 甲状腺全切
甲状腺全切是指切除全部的甲状腺
粉红色的是甲状腺癌
切除的区域是上图红色边框中橘色的甲状腺
甲状腺全切手术的风险比半切要高
术后有缺钙的风险
理论上两条喉返神经都有受损的可能
全切的手术范围适用于：
术前术中有明确转移，或肿瘤分布在两侧甲状腺叶，或肿瘤较大的乳头状癌
大部分滤泡癌和嗜酸细胞癌
所有的髓样癌
3.甲状腺全切 切除小范围的腺外侵犯
粉红色的甲状腺癌有时会生长到甲状腺外
侵犯周围的肌肉组织
或者是和喉返神经，气管粘连
这时候需要切除全部的甲状腺以及侵犯的周围组织
这种手术比单纯的甲状腺全切手术复杂一些
但如果你能找到一个有经验的手术医生
他通常能在保护你重要功能的前提下
完整的切除肿瘤
4.甲状腺全切 切除大范围的腺外侵犯
