来源：【温州新闻网】

温州网讯 7月24日，《名医大讲坛》如期举行，酷暑挡不住“粉丝团”的热情，他们早早地在温州书城等候孙莉主任。公益活动现场，专家介绍了风湿免疫性疾病的表现、患者饮食运动事项以及哪些情况要看风湿科等。让听众对风湿病有了科学的认识。

专家简介：孙莉

主任医师、硕士生导师、温医大附一院风湿免疫科副主任（主持工作）、浙江省医学会风湿病学分会副主委

风湿病很多有皮肤问题，女性脸上长蝶形红斑，警惕红斑狼疮

“关节痛、腰痛，去哪个科室看病？口干去哪个科室？皮疹去哪个科室？”讲座开始，孙莉主任先做一个小调查，结果发现，听众对风湿免疫科知之甚少。

“其实这些症状都与风湿免疫性疾病有关。” 孙莉主任介绍，风湿免疫性疾病不只是关节病而是全身性疾病；不只是内科学中的一个分支，而且与皮肤科、五官科、眼科、神经科、骨科、肾脏科、呼吸科等基础医学相互交叉。

很多风湿免疫性疾病开始以皮肤问题为表现。“女孩脱发，两侧颧骨长着蝶形红斑丘疹，久治不愈，结果一查是红斑狼疮。有人一到冬天，双手特别冰冷，手指皮肤发白、发紫，这是雷诺病的表现。”孙莉主任解释，多发皮肤表现的常见风湿病包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、血管炎、脂膜炎等。因此，温馨提醒：当你出现皮肤表现为不痒或轻度瘙痒、疼痛、全身症状（关节疼痛、发热、口腔溃疡）时，警惕风湿病。

腰痛可能是风湿病，中青年男性腰背痛，小心强直性脊柱炎

40多岁的中青年，间歇性腰背痛多年，没有正规就医，结果几年之后明显驼背，且腰痛影响晚上睡眠。这样的脊柱关节病患者在风湿免疫科不少。

孙莉主任介绍，以腰背痛为主要表现的脊椎关节病误诊率很高，有的当作肾虚治疗，有的当成椎间盘病治疗。误诊后，导致患者疾病加重、驼背畸形，还会引发虹膜炎、心脏瓣膜病等病。

脊柱关节病中最典型的是强直性脊柱炎，多发于中青年男性，常见表现有腰痛、屁股痛、大腿根痛、髋部痛、关节痛、足跟痛、腹泻、眼红、皮疹等。

孙莉主任称：“查出强直性脊柱炎，需要长期规范治疗。但患者也别担心，现在的生物制剂，定期打一针能很好地控制疾病。”

专家提醒，多数关节疼痛可以去风湿科就诊和做一些鉴别诊断，比如痛风、类风湿性关节炎等。还有无明显外伤或运动史的情况下出现的肌肉疼痛，以及一些非特异的症状，比如怕风怕冷、僵硬感、乏力、体重下降、反复自然流产、反复发热等，建议去风湿科就诊。

风湿病误诊率高、致残率高,部分患者误诊可能致命

风湿免疫性疾病的发病率高、致残率高，严重影响患者正常的活动。由于漏诊率和误诊率高，不少患者没有及时规范的治疗，引发身体的多个器官受损，甚至危及生命。孙莉主任就碰到过一些遗憾的病例。

一位心脏瓣膜病的患者，在上海胸外科做了多次换瓣膜手术，但术后却仍有严重瓣周漏情况。孙莉主任对她会诊，了解她常年反复发作口腔溃疡，再结合相关化验单，确诊其患“白塞氏病”（风湿病一种），由于没有及时控制疾病发展，累及其心脏，最终她因心脏问题而去世。

孙主任提醒：当碰到关节痛、肌肉痛、腰痛、皮疹、眼干、口干等症状时，不要以为只是一个普通的问题，它有可能是风湿病，而且往往几种情况一起出现时，你更加要警惕。部分病人误诊后，后果严重。建议有上述症状的患者，先来风湿免疫科看看，因为风湿病与多个学科有交集，而且疑难杂症多，所以大部分的风湿科的医生见多识广，知道这个症状大概是什么情况，避免患者就医踩坑，少走弯路。

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