在脖子上摸到一个异物，福州38岁的林女士到福建医科大学孟超肝胆医院就诊，医生发现，她的喉咙附近长了一个肿物，而这个肿物是长错了位置的甲状腺，叫作“异位甲状腺”。这个肿物不仅长错地方，还出现了癌变。

林女士大概是两个月前感觉颈部异物感的，起初也没在意，可异物却逐日加重。孟超肝胆医院甲乳头颈外科刘春生副主任医师接诊后，通过彩超、CT检查发现，林女士甲状腺好好的，但甲状软骨前有一病变，初步考虑为甲状舌管囊肿。为明确病因，刘春生安排林女士住院手术。根据术后病理结果，明确是甲状舌管囊肿合并异位甲状腺恶性肿瘤(乳头状癌)。

“很罕见，这也是我第一次接触。”刘春生副主任医师曾在新疆医科大学附属肿瘤医院工作13年，实施甲状腺相关手术近万例。他介绍，异位甲状腺就是甲状腺长错了地方，是胚胎发育异常造成的结果。它会带来两种情况：第一种情况，正常的位置（舌骨附近）没有甲状腺，只有“长错了位置”的甲状腺；另外一种是，正常的位置和“错误”的位置都有甲状腺存在。林女士是第二种情况。

据统计，每10万至30万人中才有1例异位甲状腺，女性更为常见，约90％异位甲状腺位于舌根。需要注意的是，异位甲状腺同正常甲状腺一样，可发生各种良、恶性肿瘤及炎症等，恶变多见于甲状腺乳头状癌。

让人吃惊的是，异位甲状腺可以发生在各处，甚至颈部以外的区域，比如腹腔里。若是发生于舌根可表现为咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难等。像林女士这样位于颈前正中的，多无症状，较大时才有压迫症状。

对于林女士这样发生癌变的，刘春生医生说，还是要靠手术切除。

“比较幸运的是，林女士的乳头状癌最终判定为低风险，而且她颈部甲状腺正常位置存有正常的甲状腺组织，未见恶变，因此手术后依然有甲状腺组织，术后也不必服用甲状腺素抑制治疗。”刘春生说，大多数甲状腺癌是惰性癌，虽然不必“闻癌色变”，但发现迟了延误治疗依然会夺去患者生命。他提醒，颈部不适一定要及时就医。

刘春生（副主任医师）

门诊时间：周一上午、周三上午

门诊诊室：门诊3楼5号诊室

硕士，福建省医学会组织修复与再生委员会委员，曾在新疆医科大学附属肿瘤医院专伺甲状腺乳腺及头颈肿瘤外科工作13年，实施甲状腺良、恶性肿瘤的手术达数千例。其中主刀完成胸乳入路及全乳晕入路腔镜下甲状腺良恶性肿瘤手术120余例；娴熟掌握超声引导下甲状腺细针穿刺活检和甲状腺被膜精细解剖及纳米碳甲状旁腺负显影、甲状旁腺原位保留技术；擅长甲状腺癌、乳腺癌及头颈肿瘤的早期诊断、治疗及科学研究，尤其擅长甲状腺良恶性肿瘤的筛查、诊断、腔镜手术及分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗双风险评估及个体化治疗，主持、参研国家自然基金、省级课题共四项，发表SCI、中文核心期刊期刊学术论文11篇。

专 业 范 畴

♐ 甲状腺头颈肿瘤外科（甲状腺、腮腺、颌下腺、面颈部皮肤良恶性肿瘤）

熟练运用甲状腺精细化被膜解剖技术常规开展胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术、胸乳入路腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术、低领小切口甲状腺癌颈联合根治术、低领小切口甲状腺良性肿瘤切除术、单纯小切口颈淋巴结清扫术、颈淋巴结切取活检术；常规开展腮腺及颌下腺癌根治术、腮腺及颌下腺良性肿瘤切除术、甲状舌骨囊肿切除术、齿龈开窗上颌窦良性肿瘤切除术、面颈部皮肤癌根治术及术后软组织缺损的一期转瓣修复术、气管切开术等、超声引导下甲状腺肿瘤细针穿刺活检（FNA）、超声引导下空心针颈淋巴结穿刺活检术。

♐ 乳腺肿瘤外科（乳腺良恶性肿瘤、男乳腺体发育症、乳腺炎、乳头内陷、乳腺增生、副乳）

常规开展开展乳腺癌改良根治术、乳腺癌单纯切除并前哨淋巴结活检术、乳腺癌保乳切除并前哨淋巴结活检术、单纯腋窝淋巴结清扫术、乳腺癌切除即刻假体植入重建术、乳腺钙化灶钼靶立体定位活检术、真空旋切乳房肿物切除术、男乳发育症及腋下副乳切除术、乳腺炎清创引流术、超声引导下乳腺肿瘤及腋淋巴结空心针穿刺活检；同时常规开展乳腺癌新辅助化疗及术后化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。

（ 供稿：第六病区，文章来源：福州晚报，记者：陈丹，经由孟超肝胆医院宣传办整理编辑 ）