胃癌经手术、化疗、放疗、中药、介入等综合治疗后，肿瘤病灶不再发展或已经切除，患者的临床症状也随之消失或减轻，生活状态也逐渐恢复正常，但是多数胃癌患者仍旧会关心自己的胃癌能不能彻底治愈？还会不会出现复发？其实这是跟一些疾病本身原因有直接的关系。对于自身的症状，癌症看似可怕，其实也是可以战胜的，有些人即使胃癌晚期，也可以高质量地活上20多年。

1、发病部位：一般认为，胃体部癌预后较好，胃底贲门和窦部较差，广泛浸润者最差。

2、扩散转移：胃癌发生扩散转移也会影响胃癌患者的预后。胃癌在胃壁内浸润扩散，比突破胃浆膜扩散到腹腔和邻近器官预后要好。

3、侵犯深度：肿瘤侵犯胃癌的深度依次为粘膜固有层、粘膜下层、浅肌层、深肌层、浆膜层及浆膜外，浸润程度愈深，患者的五年存活率愈低。

4、肿瘤大小：肿瘤越小，预后越好，如微小胃癌，术后五年生存可达100%，但并不是所有的小比大好，还要结合肿瘤的生长方式及病理分型等因素分析。

5、肉眼类型：进展期胃癌中局限性溃疡型预后较好，弥漫浸润型预后较差，弥漫性广泛浸润呈皮革胃者预后最差。

有人认为胃癌术后如果出现复发就意味着没有再治疗的机会，其实这是种非常错误的观念，很多患者因为对于胃癌复发的错误理解，耽误了治疗的时机。实际上，只要及时发现复发的肿瘤，采取综合治疗措施，很多胃癌术后的患者，仍旧可以被治好。所以胃癌术后的定期复查就显得尤为重要。

1、胃癌术后应及时复查，及早弄清复发癌肿的部位、大小，有无转移等情况。不要惊慌，及时到专科门诊就诊，以确定治疗方案。

2、争取再手术治疗。比较小的复发癌和局限的复发癌是可以再行手术切除的。

3、化疗(包括动脉灌注化疗)、中医药及免疫治疗措施密切配合，尽早将复发癌控制，并能使其缩小坏死，以创造条件，争取再次手术。

4、如果发现有远处转移，也应对转移病灶采取积极治疗措施，如手术切除转移灶、动脉插管化疗和栓塞转移肿瘤等。这些都能在很大程度上延长病人的生命，提高生活质量。

如果胃癌术后检查确实存在着肿瘤转移的情况，是不是就没有治疗的希望呢？其实，这种想法也是不对的，目前针对胃癌的研究发现，胃癌术后的转移，多发生在肝脏、肺部、淋巴结、腹膜等地方，但是目前针对胃癌术后的癌细胞转移，也有相应的治疗方案。

胃癌病人伴肝转移怎么办？

近年来随着科学技术的发展，对胃癌病理、生理学认识的不断深入，对胃癌肝转移的处理多采取积极的态度。如果病人的其他情况允许，根据肝转移的不同情况，通常积极采取不同的处理方法：

(1) 胃切除加肝脏转移灶切除。适用于仅一叶肝内转移。

(2) 行姑息性胃切除术，术中肝动脉置管(化疗泵)或术后肝动脉插管化疗，适用于肝内广泛转移者。

(3) 如肝脏广泛转移或全身情况差者，只能进行内科治疗。

胃癌病人伴肺转移怎么办？

胃癌伴肺转移，往往提示病程已属晚期，治疗效果不佳。如果胃原发病灶部位无出血、梗阻等并发症，多不主张手术治疗；如果病人全身条件允许，可推荐经腹主动脉行腹腔动脉、肺动脉插管化疗。

胃癌术后腹膜转移有何表现及如何治疗？

腹膜转移是胃癌术后复发中最常见的一种，患者的表现是出现腹水，也可能浸润肠管，发生肠粘连，形成肠狭窄而致肠梗阻。患者可出现消瘦等恶病质情况。有腹水时可做腹腔穿刺，进行腹水肿瘤脱落细胞检查，以帮助诊断。

胃癌术后淋巴结转移性复发有何表现及如何治疗？

淋巴结转移性复发往往侵袭到多个淋巴结，手术多无意义。如果引起胆管或肠管梗阻可行手术治疗，对淋巴结转移也可以进行化疗等综合治疗。如果转移病灶压迫神经引起疼痛，可以行腹腔神经阻滞缓解疼痛。

文章编辑：蛋清儿医学部

审核：蛋清儿医学部

更多肿瘤患者院外健康指导方案，欢迎关注蛋清儿健康，有问题可以留言，评论！