去年6月份，68岁梁老汉发现自己消瘦了不少，一上称，比上次轻了6斤！猜想可能是时值夏天，食欲不是很好，梁老汉也就没想别的。

谁知，毛病一点一点显露出来，不只是身体消瘦了，胸口也时常隐隐作痛，吃饭咽不下，还老是打嗝，停不下来，梁老汉心里害怕，赶紧打电话让女儿带着去了医院做检查。

在医院做胃镜，医生现场就说情况不太好，有可能是食管癌，胃镜的管子都不能通过了。全家商议，决定带梁老汉到广州做更为详细的检查，在广州某三甲医院做了详细检查后，最终确诊为胃底贲门癌，并且伴有腹腔淋巴结肿大，怀疑是转移。

这下梁老汉彻底呆住了，食管癌、胃癌他听说过，但贲门癌对他来说很陌生，这到底是一种怎样的癌症呢？

贲门癌，顾名思义，就是发生在贲门的癌症。贲门位于食管和胃交界处，可以防止胃液倒流。正是由于位置特殊，加上血运非常丰富，导致贲门发生病变很难发现，误诊率比较高，预后也比胃癌差。

在我国，贲门癌的死亡率和发病率都很高。有资料表明，贲门癌的死亡率占肿瘤总死亡率的12%左右，在高发地区引起的死亡达居民总死亡原因的20%。

2000年，世卫组织将贲门癌称为食管-胃交界腺癌。这意味着，贲门癌出现的症状与食管癌、胃癌有相似之处，但并非不可分辨。贲门癌的常见症状，包括：

频繁打嗝，打嗝具有反复性，不易停止，有时还伴有剑突下疼痛，这是由于贲门发生癌变时，持续刺激到胃和食管的粘膜引起的。

吞咽困难，吞咽食物的时候有异物感，不管吃什么食物，总是喉咙不舒服，好像有东西一直吞不完，这种症状也是间歇性发生的；有时还会伴有明显的疼痛感，好像有东西堵住了胸部，产生胸闷的感觉。

有时候出现呕血或便血，严重者肿瘤可浸润大血管，造成大出血；

声音嘶哑，说话时喉咙有黏黏的感觉，这是因为肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经导致的，同时，梗阻持续吐粘液，使粘液积存于食管内。

体重骤降，消化道不适导致厌食，身体营养跟不上，同时癌细胞不断跟正常细胞争抢营养，使体重骤降，导致不明原因的暴瘦。

与其他癌症一样，早发现、早诊断、早治疗是提高贲门癌生存率的基本原则。据统计，贲门癌早诊早治生存率达90%。

当发现自己出现贲门癌症状的时候，应该去医院做什么检查呢？目前，早期贲门癌的诊断方法包括纤维胃镜以及上消化道X线钡餐造影。

不过，由于早期的病灶小、浅，X线的特征不明显，上消化道X线钡餐造影具有一定的局限性，确诊主要靠纤维食管镜或胃镜 内腔镜检查手段，可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等。因此，内腔镜检查也成为诊断早期贲门癌和癌前病变的金标准。

晚期贲门癌，由于X线所见病灶明确，可以通过X线造影、上腹部CT进行诊断，确定病变范围。

当经X射线、细胞学及内镜确诊贲门癌，排除淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移等情况，并且确定无重大心肺或其他脏器合并症时，就可以进行贲门癌手术了。

目前，贲门癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗。针对早期贲门癌，还可以用内镜下的微创治疗，一次性完整地将癌粘膜整个切除剥离下来，既能保全器官，又能保证病人术后的生活质量。

针对晚期已经发生多器官转移，身体素质比较低，无法进行外科手术，也忍受不了放化疗的患者，可以进行内镜下进行光动力的治疗，通过放支架来去缓解不适症状，提高生活质量。

在手术前，贲门癌不仅容易发生转移。在手术之后，如果切除不彻底，贲门癌也很容易复发。如此恶性循环，是不是意味着晚期贲门癌扩散，就等于被判了死刑？

当然不是！在手术治疗和放化疗效果都不大的情况下，贲门癌患者还可以采用中医疗法，中医治癌在医学中是比较重要的方式，一方面能抑制肿瘤生长，另一方面能有效缓解、消除症状体征，增强机体的免疫力。

此外，带瘤生存也是另一种方式。通过科学的调理，使癌细胞长期“静止”“休眠”，处于临床治愈的健康状态。只要生活方式健康，心态够好，活个十年、二十年不成问题。

由此可见，癌症并不可怕，即使是很少听说的贲门癌。贲门癌的高危人群，包括40岁以上、生活在食管癌和胃癌的高发区、有家族胃癌和食管癌病史的人群。高危人群除了要格外注意生活方式健康，还要定期体检。关于贲门癌的知识，你了解了吗？

参考资料：

[1]《八旬老人吞咽困难元凶竟是“贲门癌”，普外科手术解病痛》.南京同仁医院.2018-09-22.

[2]《【大夫说】贲门癌“偏爱”三类人！早诊早治生存率达90%》.中国医学科学院肿瘤医院.2019-07-08.

[3]《85岁贲门癌患者呕血不能进食 放射治疗解难题》.济南市中心医院.2019-01-10.

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