（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生脑梗）

很多糖尿病患者为了控糖、控制饮食，在减少晚餐的进食量后，晚上经常饿的睡不着。其实不止晚间，糖尿病患者常见的“三多一少”症状：多食、多饮、多尿、消瘦，常导致即使在白天也会有明显饥饿感。而晚间因为晚餐距离第二天早餐时间太久，饥饿尤其明显，还可能影响睡眠质量。既然这样的情况十分常见，那晚间饥饿可以怎么缓解呢？

因出现饥饿感是糖尿病的症状之一，我们首先要做到的是积极进行科学降糖治疗，把血糖水平稳定下来，频发饥饿感的情况就会逐步减轻。如果不进行科学干预，仅凭自己控制饮食、单纯减少进食量，反而会明显加重症状，导致恶性循环。

其次自己要分析晚间饥饿的原因。是因为一天只吃两餐？还是晚餐进食时间过早？还是晚餐进食的食物供能不足？还是刚开始进行饮食调控不能适应？

如果是因为刚开始纠正不健康的饮食习惯（如熬夜时吃烧烤、吃零食）产生的不适应，我们建议逐步纠正，而非一刀切。从选择健康食材替代不健康食物开始，再一步步做到减少进食量、调整至健康作息方式。

如果是因为每日进食量过少，或晚餐时间太早导致的夜间饥饿，我们建议患者可以少吃多餐，而不是突然减去某一餐或过度禁食主食。患者可以在餐后两小时或者睡前两小时进行一些加餐，内容可以以水煮蛋、蛋羹、牛奶类高蛋白质食品，或清淡的蔬菜沙拉（拌白菜、黄瓜、蒸南瓜、蒸茄子泥等）以及少量粗粮粥、荞麦面、素馅包子或不含蔗糖的粗纤饼干糕点为主。避免进食啤酒烧烤、肉食或稠粥、点心零食类夜宵，而且不要进食后立刻睡觉，以防血糖发生剧烈波动，以及对心脏产生负担。

如果是因为晚餐供能不足，比如晚餐不吃主食只进食蔬菜沙拉，加餐也是蔬菜，那极有可能夜间仍然会感到饥饿。更有严重者，尤其食欲不佳的老年人，会因一天中碳水化合物摄入过少，发生夜间低血糖的危险情况。因此如果夜间除了感到饥饿外，还发生惊厥、盗汗、四肢无力、手脚颤抖的情况，要马上服用糖水或吃些糖块来纠正低血糖。此类不愿进食主食的患者建议在晚餐时仍适量喝些粗粮粥，或喝牛奶、豆浆，吃鸡蛋、瘦肉、鱼类，既避免食物含糖量过高，又能保证能量的摄入，还可以有效增加饱腹感。