肾病是一个慢性疾病,对肾衰竭患者来说,肾损伤已经发生,此时无论中医还是西医都很难根治,所以此时肾病的主要目的在于阻断和延缓肾损伤,延缓肾病进程,提高患者生活质量。
28岁的吴先生无论如何也没有想到,自己还不到三十便被查出患有慢性肾衰竭。被确诊时他的血肌酐已经升高到375umol/L,并出现血压升高,当时血压值为200/140mmHg。
被确诊后吴先生很是消沉,但看着父母的眼泪,他还是打起精神开始了与肾病的对抗。
考虑到自己比较年轻,此时治疗要以延缓肾损伤为主,他选择了以中医药进行治疗。
2020年6月,吴先生在父母的陪同下来到了莫主任处初诊,当时吴先生精神尚可,但身体症状还是比较明显的,患者自觉头晕乏力,腰酸腰痛,口苦口干。
莫主任看了他的舌头和脉象,吴先生舌色较红,舌苔黄腻,脉象弦。
患者此时气阴两虚,湿热较重,且有肝阳上亢的表现,此时治疗要注意益气养阴,清利湿热,平肝潜阳。
莫主任选择以参芪麻菊地黄汤化裁,根据患者实际情况拟定以药方,以天麻、山药、生地、杭菊花、太子参、黄连、生黄芪、茯苓、杜仲、牛膝、丹参等多种中药辩证治疗2个月,并以降压药控制血压。
二诊时,吴先生舌苔情况好转,患者自述已无头晕口苦感觉,乏力腰酸症状减轻,但仍有食欲不振症状,复查肾功能血肌酐值为262umol/L,尿常规尿蛋白( )。
莫主任调整药方,加鸡内金、陈皮等中药继续辨证治疗3个月。
三诊时,吴先生身体症状已经基本消失,患者自觉体力增加,食欲恢复,复查肾功能血肌酐值为173umol/L,尿常规尿蛋白(-)。
目前门诊随访中,吴先生病情稳定,血肌酐稳定在130~200之间,患者已经回到正常生活中。
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几味中药延缓肾脏损伤,稳定病情,助他回到正常生活中!黄芪
黄芪味甘性温,归肺、脾经,是一种非常重要的补气药。主要功效为益气固表、利尿消肿、排脓、调血压、保肝强心。动物实验显示黄芪能提高肾脏血浆流量,增加尿量,改善肾功能,降低肾组织ET水平减轻组织病理损害。现代研究发现黄芪能预防顺铂所致肾损害。
太子参
太子参性甘、微苦、平,归于脾、肺经。主要功效为益气健脾、生津润肺。现代以研究发现太子参能显著提高肾缺血/再灌注损伤后肾损伤。
临床观察人参能增加肾缺血组织的血流量,在急性肾衰少尿期与速尿合用对改善肾脏微循环和缺血、缺氧细胞的代谢有协同作用,能增加尿量,促进肾小管阻塞物的冲刷,减轻肾实质水肿而达到促进肾功能恢复目的。
天麻
天麻性甘、平,归于肝经,具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的功效。现代研究发现天麻可能通过与激活和保护肾脏内源性氧自由基清除剂SOD活性、降低MDA,灭活氧自由基、抑制脂质过氧化水平。从而减轻大泉肾缺血再灌注损伤,降低血液尿素氮的水平。
需要注意的是中医用药讲究辩证,配伍用药,每个患者情况不同,用药不同,所以肾友用药需要在专业医生指导下进行,不要擅自用药,以免延误病情。