本文由深圳大学总医院 温树信 主任医师原创

已过晚上11点，一位朋友的朋友杨先生急急火火联系要加微信。随后边说着抱歉，边发来他15岁女儿的颈部的照片。原来，女儿照镜子时无意发现颈部有一个无痛的肿块，一家人顿时变得很是担心。

照片清楚显示颈部正中上部明显局限性隆起，还算幸运，照片显示肿块的部位一般不会是恶性肿瘤，推断可能是甲状舌管囊肿，或是异位甲状腺。

遂安慰他不用着急，不考虑是恶性病变，建议做一下颈部超声检查，杨先生一家自是释然许多。后来得知，果然是甲状舌管囊肿，一种先天性病变，择期做个小手术即可治愈。

那么，无意发现的颈部肿块，用不用担心？回答是肯定的，应该予以重视。我们可以通过埃默里大学医学院Skandalakis 教授关于颈部肿块的临床统计图表可以大致了解颈部肿块的病理类型构成（如图），这组数据结果主要源于以颈部肿块为主要症状就诊患者的临床资料。

颈部肿块病理类型构成比（Skandalakis）

颈部的肿块的病理类型可以分为炎性肿块、先天性肿块、淋巴结增生肿大、良性肿瘤、恶性肿瘤，后者又可以是原发性肿瘤与转移性肿瘤。从上面的图表可以看出，颈部肿块中，恶性肿瘤的概率还比较高。

炎性包块主要是指由于各种感染所致的炎症性肿块，临床常见的肿块主要是是结核性肿块及皮肤炎性包块；先天性肿块主要包括有甲状腺舌管囊肿、先天性鳃裂囊肿或瘘管等。