一旦脱发，如何治才有效果？

①外用米诺地尔，可以抑制脱发。

在美国，早年发明了一种降压药叫米诺地尔，很多人用它来降血压时发现，不但降血压的效果非常好，而且身上的体毛比原来更浓密了，脱发得到了抑制。后来，科学家发现米诺地尔可以抑制脱发基因，不让脱发基因表现在毛囊上。

所以，米诺地尔是世界上唯一一个批准可以用于治疗脱发的药物。

现在市面上很多防脱发的洗发剂等，里面的重要制剂大多加的是米诺地尔。但要注意的是，米诺地尔是个降压药，血压没问题的人外用就可以了，男性使用5%的米诺地尔，女性使用2%的米诺地尔外涂来治疗脱发，会有一定效果。

②非那雄胺虽然可以治脱发，却可能会导致男性阳痿、早泄。

治疗脱发，西医除了用米诺地尔治疗，还用非那雄胺。前面讲过，我们脱发除了基因的原因，还有雄性激素的原因。我们看到很多男性喜欢健美运动，但脱发也会随之加重，为什么？

因为练健美的时候，肌肉要长大，需要雄性激素的参与。所以很多运动员，尤其是需要肌肉爆发力的男性都是秃子。我们看世界健美比赛的时候会发现，上来一个是秃子，再上来一个还是秃子，为什么？

就是因为一个人雄性激素的水平高了之后，他的代谢产物四氢睾酮会导致毛囊的水钠滞留，进而导致脱发。

所以，西医就用非那雄胺来拮抗雄激素。但是它有一个副作用，就是可能会导致男性阳痿和早泄。而且，这个药的疗效也不是很理想。

中医在调理脱发时，是用一些滋肾阴的药物，比如女贞子、旱莲草、补骨脂、何首乌等。但是我临床上从来不用何首乌，为什么呢？因为何首乌对某些人群有肝损伤的副作用。很多人的基因片段里，就对何首乌里蒽醌类的化学成分特别敏感。虽然他是个肾虚的患者，但他的特殊基因决定了他如果服用何首乌，会导致药物性肝损伤，这是非常危险的。

像女贞子、旱莲草、补骨脂使用起来相对比较安全，可以起到治疗脱发的作用，但最好在有经验的医生指导下使用。

③喝血府逐瘀口服液或用梅花针叩打脱发部位，可以改善毛囊循环。

在临床上，我认为治脱发疗效最好的方法，既不是抑制基因的表达，也不是补肾、清肝胆湿热，而是改善我们毛囊的循环。

我有一个同学在上高中时头发基本就没有了，他还有一种病——红细胞增多症。这种病没有西药能治，后来，医生给他开了中药——血府逐瘀口服液。

这是一个非常有名的方子，我同学照说明书喝血府逐瘀口服液，一段时间后他给我反馈，说喝了血府逐瘀口服液之后，他的头皮长出了绒毛。这是什么原因呢？因为血府逐瘀口服液有活血化瘀的作用，可以改善我们毛囊的循环。

我还有一个办法——梅花针生发法，推荐给大家，也是通过改善毛囊的血液循环来生发的。怎么做呢？把脱发的部位叩打出血，很快头发就生出来了。

在明清时期有两位大医家，分别是《外科正宗》和《医宗金鉴》的作者，他们都观察到了这种现象。书中有记载：“针砭其光亮处出血”，意思是说，我们掉头发的位置处又光又亮，但只要在这个地方针砭出血，毛发旋即生长——用梅花针叩打的方法，既刺激神经，又刺激血管。

在我们长治有一位女士就是脱发，她来找我看。我就给了她一把梅花针，我说你回家就在脱发的位置叩，叩打出血。这个效果挺好，唯一的副作用就是有点疼。

然后这位女士就跟我说，“大夫，我连死都不怕，更何况疼呢？”

她每天叩打两次，每次在脱发处都叩出细细的小血点。一个月之后，我再见到她，满头的小黑绒毛都长出来了。一年之后再看，她已经是一头乌黑亮丽的秀发。她跟我说，“大夫，我现在的头发比我没有脱发之前还要好。”