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俗话说“十人九痔”，表明痔疮的发病率很高。数据显示，痔疮占所有肛肠疾病中的87.2%，而其中又以内痔最为常见。男女均可得病，且任何年龄都可发病，其中以20～40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重。因此可以预见痔疮用药市场空间巨大。今年2月，马应龙麝香痔疮膏(10克装)供货价格上调18%，这不是马应龙首次对产品提价了(相关阅读：《公司业绩坐火箭!全因独家中药轮番涨价》)，提价后对其在零售市场的排名会带来影响吗?
2015年，第十五届中华中医药学会肛肠分会发布的《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》显示，我国现阶段的肛肠病总发病率已经从1975年的59.1%下降到2015年的50.1%，40年时间整体下降了9个百分点，但肛肠认知率仅为48.1%，就诊率仅有28%，高达64.3%的患者发病后没有采取任何治疗措施。
肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。从广义说：发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病。肛肠病种类繁多，常见的就有100多种，主要包括痔疮、腹泻、便秘、直肠癌、急慢性肠炎等;其中临床最多的肛肠疾病是痔疮、肛裂等。
生活方式改变促使用药规模上升
痔疮是一种常见病、多发病，与人们的生活方式、饮食习惯和精神状态等密切相关。“久坐久站”与痔疮的发病高度相关，其中主要患病人群是司机、教师、商业/服务业员工、机关企事业单位管理者和专业技术人员等。随着经济和社会发展，我国民众的饮食结构、工作和生活方式以及心理行为等发生着巨大改变，肛肠疾病的危险因素亦随之改变。
米内网重点城市零售药品终端竞争格局数据显示，2013～2015年痔疮用药零售市场销售规模复合增长率达7.3%，其中2015年的成长性较好，同比有两位数的涨幅。
中成药强势，马应龙一马当先
痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔三类，在治疗方面，目前常见的治疗方法有手术治疗、中药内服外用、熏洗配合口服中药等。中医治疗以益气固脱、收敛止血为总纲，内外治理结合，内治注重辨证论治，调补结合，外治痛苦小，疗效显著，同时治疗费用较低。所以中成药凭借其自身治疗优势，近几年的市场份额持续在90%左右徘徊。
治疗痔疮的中成药品种较多，品牌药也不少。2016年上半年，前三品牌的市场份额均在10%以上，其中首位品牌的市场份额为17.21%，市场竞争激烈。从2013年～2016年上半年，前五品牌的市场份额合计从53.58%上升到57.25%，3年间提升了3.66个百分点，市场集中度不断上升，呈现强者恒强的局面。
值得注意的是，前五品牌均是独家品种，除了首位品牌药迈之灵片外，其他均是OTC品种。迈之灵片是德国礼达的处方药，主要销售渠道在医院，通过医生的处方影响消费者的行为，从而带动零售药品市场的增长。
马应龙的麝香痔疮膏和栓剂分别位列第二和第三位，两者合计的市场份额在27%～29%之间。肛肠用药是马应龙药业的主要治疗领域之一，旗下产品的治疗效果受到广大消费者的认可。2016年亚马逊网上发布的外国网友对马应龙产品效果的描述，使其一夜之间变成“网红”，成为最受美国人欢迎的中国货之一。马应龙麝香痔疮膏、麝香痔疮栓属于优质优价品种，2016年马应龙年报指出，为积极应对原辅材料价格上涨和人工成本上升压力，加快工艺技术革新和智能制造升级，以及加强大品种二次开发等，2017年公司对主导产品马应龙麝香痔疮膏(10克装)供货价格上调18%，提价后对其零售市场的影响有待观察。
肛泰是烟台荣昌制药股份有限公司的肛泰系列的主打品种之一，该系列主要有贴剂、栓剂和软膏剂，药店零售市场主要以贴剂为主。2016上半年贴剂的市场份额达到高峰，而栓剂和软膏剂份额较小，主要是在医院销售。
化学药品种少，市场集中度极高
治疗痔疮的化学药品种相对较少，主要以复方角菜酸酯和地奥司明为主，2016上半年前五品种合计占据95.37%的份额，市场集中度极高。其中复方角菜酸酯有栓剂和乳膏两种剂型，是西安杨森的独家品种。其主要成分角菜酸酯是一种从海藻中提取的天然藻胶，主要用于止痒和减轻肛门和直肠粘膜的充血。2014年两个剂型的市场份额合计达到峰值，为66.80%，但在2015年开始滑落。原因归结于乳膏剂的持续下挫，栓剂未能填补其下滑所释放的市场。
地奥司明片主要用于治疗急性痔疮发作的各种症状，如静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒的急性发作症状等，在化学药中的规模不高，但近几年的市场份额持续上扬。目前仅有三个厂家获得生产批文，分别是施维雅(天津)制药有限公司、马应龙药业集团股份有限公司和南京正大天晴制药有限公司。在药品零售市场中，施维雅的市场份额领先，南京正大天晴靠后，与该品种医院的市场地位有所不同，这与厂家的销售策略、营销资源和渠道息息相关。
宣传有待加强，市场前景可期
现代生活日益忙碌，导致痔疮容易被忽视，待其发展严重,出现疼痛难忍、出血过多甚至影响工作和生活时，有可能会演变成重症疾病，比如直肠囊肿或直肠癌。
与痔疮的发病高相对应的是，在我国患者的认知率相对较低;《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》显示，78%的居民没有接触到肛肠健康科普知识，46%的患者认为痔疮是小病没必要大惊小怪，24%的患者认为痔疮涉及隐私不好意思就诊。
针对民众对该疾病的认知程度偏低的现状，如果企业能够采取有效的宣传对患者进行教育，同时有针对性地引导，将有利于患者正视和治疗该疾病，同时也会刺激痔疮用药市场的增长。
作者：李槿
