早在《内经》一书中就曾有过类似子宫肌瘤的记载，如《灵枢·水胀》载: “石瘕生于胞中，……日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。

明代张景岳曾论述血癥: “惟妇人有之，……腹胀或痛，或成形不散，在脐腹之下，气联子脏则不孕”，此血癥亦极似子宫肌瘤。

本虚标实是本病基本病机，血瘀、气滞、痰凝、湿阻是其基本病理因素。患者多由机体正气不足，外感风寒湿热，或情志因素，内伤饮食，或房室不节，致使脏腑功能失调，气机阻滞，瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝聚胞宫，日久渐积而成。

虽其外相为有形之病，其根本则为虚损之疾，所谓“邪之所奏，其气必虚”。也正如景岳所言: “壮盛之人无积，虚人则有积。”“妇人久癥宿痞，脾肾必亏，邪正相搏，牢固不动。”

在临床上可用“消瘤汤”治疗子宫肌瘤，补气化瘀，攻补兼施，临床疗效颇佳。

党参 、黄芪、牡蛎、海螵蛸、丹参 、赤芍 、莪术、三棱 、桃仁 、益母草、刘寄奴、夏枯草 、桂枝、鸡血藤、土鳖虫 、茯苓 、山楂 、鸡内金。

君药：党参、黄芪，补中益气，气行则血行;

臣药：牡蛎、海螵蛸、丹参、赤芍、三棱、莪术、桃仁，其中牡蛎、海螵蛸软坚散结，化瘀止痛，赤芍具有清热凉血、活血补血、散瘀止痛等作用。佐以益母草、桂枝、土鳖虫、刘寄奴、鸡血藤、夏枯草，其中益母草具有活血通经、活血化瘀、利水消肿等作用，桂枝、土鳖虫、刘寄奴、鸡血藤、夏枯草具有温经补血、散结通络的功效。

使药：茯苓、山楂、鸡内金，可健脾养胃。

上述诸药合用，针对子宫肌瘤的病理因素，可达到益气化瘀、清结散癥、抗炎消肿之功效，从而实现对肿瘤的有效控制与治疗，促进患者的预后恢复。

子宫肌瘤的临床表现多种多样，用药要根据患者具体情况辨证加减；

行经量多，淋漓不止，在消瘤汤的基础上加炒蒲黄、五灵脂、血余炭化瘀止血；

经期血色暗有块加三棱、莪术以破血行气；

血热妄行加黄芩、生地黄、牡丹皮、侧柏叶等清热凉血；

月经后期量少，加牛膝、泽兰、川芎补肾调经；

经行腹痛加延胡索、白芍、小茴香温经理气止痛；

……

临床上可多重用补脾肾之气之药，补之根本，气行则血行，从而化瘀消癥，正所谓“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止” “养正积自除”。

此外，还兼顾患者的身形强弱、病势的缓急综合调治，正如《医宗金鉴·妇科心法要诀》所言: “凡治诸癥积，宜先审身形之壮弱，病势之缓急而治之。”

31岁宋女士内膜厚 0. 4cm，子宫肌瘤大小( 前壁 4. 2cm × 3. 5cm，后壁 6. 5cm × 4. 7cm) ，回声不均匀。既往有乳腺增生史，月经周期可，经量不多，痛经，腰酸，平素头晕乏力，性情易怒，面色晦暗。

舌质淡苔腻有瘀斑，脉弦细。辨证: 气滞血瘀型癥瘕; 治法: 理气健脾，活血化瘀。

处方: 自拟消瘤汤加制鳖甲、柴胡、黄芩。

服药后自觉头晕乏力较前缓解，痛经好转，乳胀，舌质淡红，苔白腻，脉细弦；前方加生麦芽、川楝子、延胡索 。

复查彩超示: 内膜厚0. 7cm，子宫肌瘤大小( 前壁 2. 5cm × 1. 6cm，后壁 3. 5cm ×2.1cm) 。较之前明显缩小。