大承气汤

酒洗大黄 四两，芒硝 三合 （大黄后下，芒硝最后）

炙厚朴 半斤，炙枳实 五枚 （先煮二物）

小承气汤

酒洗大黄 四两

炙厚朴 二两，炙枳实 三枚大

PS：厚朴、枳实减量。

调胃承气汤

酒洗大黄 四两，芒硝 半升

炙甘草 二两

PS：芒硝加量。

PS：药物组合：大黄、芒硝；厚朴、枳实。

PS：三合60，半升100。

复方大承气汤：大黄、芒硝、厚朴、枳壳（大承气汤）；莱菔子；桃仁、赤芍。治疗：单纯性肠梗阻属于阳明腑实而气胀明显者。（《中西医结合治疗急腹症》）

金匮大黄牡丹汤

大黄 四两，芒硝 三合

丹皮 一两，桃仁 五十个，冬瓜仁 半升

大陷胸汤

大黄 六两，芒硝 一升

甘遂 一钱匕

PS：大黄未说用酒洗。

大黄附子汤

大黄 三两

附子 三枚，细辛 二两（温阳）

PS：附子量大。

温脾汤：调胃承气汤 人参、当归、干姜、附子

大黄 五两，芒硝 二两，甘草 二两（调胃承气汤）

当归 三两，人参 二两（补气血）

附子 二两，干姜 三两（温阳）

麻子仁丸：小承气汤

大黄 一斤，枳实 半斤，厚朴 一尺（小承气汤）

麻子仁 二升，杏仁 熬，脂一升，芍药 半斤，蜂蜜

芍药当有通便的作用。

济川煎

升麻，枳壳（降中有升）

牛膝，当归，肉苁蓉（补血润肠，补肾下气）

泽泻（利小便，泄肾浊）

黄龙汤

大黄，芒硝，枳实，厚朴（大承气汤）

当归，人参，甘草

新加黄龙汤

大黄，芒硝，甘草（调胃承气汤）

生地，玄参，麦冬（增液汤）

人参，当归，海参，姜汁

PS：老年气血虚者，去芒硝。从用量上看，调胃承气汤本应加大芒硝用量，此处实际减少了芒硝的用量。

PS：通便方剂用药比较简单，一般都是直接的通便作用的中药 理气中药，药味简单。当正气亏虚的时候，加上温阳、益气养血、活血、养阴清热的中药。内科学将便秘分为实热秘、气郁秘、阴寒秘 气血阴阳虚秘，分别选用麻子仁丸、六磨汤、大黄附子汤；黄芪汤、润肠丸、增液汤、济川煎。

大剂量车前子治疗顽固性便秘

江苏省宿迁市来龙中心卫生院(江苏) 宋广金

近几年笔者参考有关文献,积累经验,试用单味车前子大剂量治疗顽固性便秘在临床上获得了满意效果。

典型病例：胡某，男，62岁。自述近年来大便秘结，开始每3~4天一行，后每5~6天一行，甚则8~10天。后来发展至不用肥皂水灌肠便秘不能缓解的恶性循环。笔者试用单味车前子50g，清水洗净，加水500ml，文火熬煮30分钟，一次口服。过12小时后，大便得解。巩固治疗3天后，便秘解除。后经随访未再复发。依此法治疗30例便秘患者，均获得良好效果,未发现其他副作用。

该药口服安全可靠,疗程短,疗效肯定。每次用量范围在50~100g之间。价格低廉，服用方便。

老年虚性便秘女贞子有良效：

女贞子30g，当归15g，生白术15g。煎汤代茶饮服。

再谈白术治便秘：

余每遇虚秘之证，在辨证中药汤剂中加生白术60g，每日l剂，分早晚2次水煎服，连续服用。单纯便秘或病情轻者可以单味生白术60g煎水服。每日1剂，分2次服。

虚秘多因产后、病后、年老体弱致气血亏虚，肠道传送无力或肠道失于濡润而成。虚秘不宜通里攻下，取一时之快。治宜益气补血，气血的生成更赖脾气健运，脾健则气血旺盛。白术乃健脾之要药，性甘温苦，在虚秘治疗中以配当归为宜。

白术健脾益气助传运，当归补血养阴润肠道。二者同用有异曲同工之妙。白术健脾防当归滋腻碍脾,当归滋润防白术温燥。二药虽性温，均无生热之虞。同时在大队滋润药中不致化燥。白术以生用于术为佳，当归宜肥壮归身为好。白术当归分量以6：1~3为佳。虚秘虽以阴血失濡润为多，但阴血靠脾气健运则生，健脾乃治其本。

因此，即使阴血虚重于气虚，亦可以大剂白术，此取当归补血汤用大剂黄芪之意，名为补血，实为补气。