来源：生命时报

清华大学第一附属医院骨科副主任医师 曹轶伦

电视中，不少角色在脱臼后只要“高人”一拉一拽，便可恢复如初，马上就能活蹦乱跳。但实际上，脱臼后不仅不能随便拉拽，即使成功复位也要固定3~6周，患处更不能随意乱动。

临床中，脱臼的学名是“关节脱位”，是指外伤后，两骨间失去正常的连接或关节面失去正常对合；关节复位，则是让脱位的关节端“原路返回”，复位时间越早越容易，恢复效果也越好。

脱臼后，除了关节本身脱位，周边的关节囊、韧带、肌肉、肌腱等软组织均会有不同程度的损伤，需要一定时间来愈合和修复。因此，复位后，患者需进行严格的关节制动，为受伤的软组织争取修复时间，否则关节很容易在外力作用下出现再次，甚至多次脱位，导致习惯性脱臼。

复位后的固定需要石膏或夹板“上场”，将关节固定在稳定位置，且患者不可过早或过度进行活动，一般需要3~6周，但不同部位的关节脱位需要固定的时间不同。临床中，儿童桡骨头半脱位最常见，俗称“掉环”，虽然复位后可立即恢复功能，但也建议佩戴肩肘带至少3周。如果是肩关节脱位、肘关节脱位，一般需固定3~4周。膝关节脱位常合并前、后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤，如果韧带损伤但未完全断裂，至少固定3~6周；如果合并半月板损伤，需固定6周以上。在复位后的固定期间，患者需注意以下几方面：抬高患肢，将脱位关节保持在功能姿势，有助静脉回流、减少肿胀；为了减轻疼痛，患者可在受伤后24小时内进行局部冷敷；注意观察患肢状态，定期观察皮肤颜色、温度感觉和四肢活动等，如果发现患肢出现苍白、寒冷，患处肿痛、麻木等情况，应及时告知医生并配合治疗。

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