一位女性朋友，28岁。经前子宫内膜厚6毫米，经后厚4毫米；备孕3年，均因子宫内膜薄失败，找到我之前，尝试过试管婴儿1次，也失败。经过3个月的中药口服加膏药外敷，子宫内膜由6毫米，长到了9毫米；月经量由点滴即干净，到现在能湿透一张卫生巾。

平常门诊中，经常会遇到患者说自己子宫内膜薄，今天咱们就专门来谈一谈，为什么你的子宫内膜越来越薄？

那么子宫内膜达到多少，算是薄呢？

目前对薄型子宫内膜阈值度的界定还存在争议，但大多数学者认为是在黄体支持日当天，经阴道超声测量内膜厚度＜7 mm 为薄型子宫内膜，≤5 mm则为超薄型子宫内膜。

子宫内膜薄的原因分为全身因素和局部因素，全身因素有内分泌失调，如雌激素水平偏低，孕激素不足，排卵障碍和生长激素缺乏等；局部因素主要是内膜损伤，粘连和缺失等。

●内分泌严重失调◆

子宫内膜，是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对雌激素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。

因此，内分泌严重失调就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。

●人工流产◆

人工流产是子宫内膜薄的最主要因素，多次药流，或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄，甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经，这说明，人流手术严重伤害了子宫内膜，造成子宫内膜薄。

因为人工流产造成的子宫内膜薄，一般恢复时间长，有的患者甚至无法恢复。所以，提醒女性朋友人流后月经没有按期来，要及时就诊检查。

●子宫发育畸形◆

子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因。临床上，有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了，甚至是细长条，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。

『调理子宫内膜的常见方法』

●西药疗法◆

单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上目前用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状，然而激素的危害很大，长期使用会导致器官衰竭，免疫能力急剧下降等，不建议长期服用，另外，如果服用超过6个月，而子宫内膜未改善，需调整思路。

●手术疗法◆

手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄，只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后，再做防粘连处理，严重的还要进行内膜移植。

●传统中医药法

中医中药能够显著改善薄型子宫内膜患者的临床症状，中药汤剂为主要选择方式，此外有膏穴疗法、针灸疗法等。薄型子宫内膜中医将其归为月经过少、闭经、不孕症等范畴。肾藏精，主生殖、孕育胎儿，“经血互生，已癸同源”，精能化血，血能生精。

《素问·奇病论》曰：“胞络者，系于肾。”子宫、胞脉、胞络与肾脏关系密切，妇女孕育时期，充盛之气血下聚胞宫以养胎源。如肾精不足，不能濡养冲任：一者胎膜失养，可见月经过少，子宫内膜过薄，这与现代医学研究认为“胎膜同步发育”的观点不谋而合；

二者肾精不充，瘀阻冲任，胞宫难以容物，这与现代医学认为薄型子宫内膜患者局部血流较缓慢、血供差相吻合。

肾虚是薄型子宫内膜产生的主要原因，这在中医界已基本达成共识，补肾活血法治疗薄型子宫内膜，改善局部血流，可改善促进内膜生长。

子宫内膜是受精卵着床的土壤，如果土壤贫瘠，受精卵无法扎根，那很容易出现不孕、流产等情况。备孕时发现子宫内膜薄后，要积极调理。

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