“太吓人了，看它慢慢粗起来。”杭州一名26的年轻女子，在一个多月时间里一条腿“恐怖”地粗了起来，医生测量发现其左腿比右腿粗了近7厘米，被确诊为深静脉血栓。什么原因呢？

一条腿“恐怖”地粗起来

“病人10天前来院时，测量了一下，其患肢大腿处比另一条腿粗了近7厘米。”浙江省人民医院血管外科主治医生陈乐高说。

患者姓龚，约一个多月前，她发现左腿莫名其妙出现肿胀。“走路太多了？也不对啊，右腿怎么没‘动静’呢？”虽然对一条腿出现症状觉得奇怪，因为忙，龚女士没当回事。

龚女士手术前的双腿

谁料想，其左腿肿胀越来越严重且发红发烫，走路不便，在附近医院检查发现左下肢深静脉血栓形成，急诊转入浙江省人民医院。

对此，略懂点医学知识的龚女士一头雾水。“我没有高血压、糖尿病等深静脉血栓诱发症，家族中也没有遗传病史，更没有抽烟喝酒习惯，且近来也没被毒虫等叮咬啊？”

陈乐高等医生手术前再次详细了解病史，包括饮食及近一段服何种药物等，一一排查，终于找出患病真正原因——避孕药惹的祸。

原来，一个多月前，龚女士因月经不调到当地妇科去问诊，医生根据情况予以避孕药一天一片服用。在服用药物20多天后出现了左腿莫名肿胀等症状。

血管外科主任蒋劲松说，类似的病例以前也遇到过。根据龚女士的病情况，蒋劲松等利用腔内微创治疗予放置下腔静脉滤器，防止血栓脱落到肺动脉，然后进行左下肢吸栓治疗，清除血栓。

手术效果明显，术后第二天就患肢开始消肿，出院时患者两腿围已无明显差异。

为工作考试服药也得谨慎

蒋劲松介绍，下肢深静脉血栓形成是血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍，常出现患肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张、局部肤温升高等症状。长时间久坐、肥胖、吸烟、妊娠、吃避孕药等都会诱发病情。

近年来，因口服避孕药导致下肢深静脉血栓的病人增多。据报道，长期大剂量服用口服避孕药的妇女比未服用口服避孕药的健康妇女深静脉血栓发生率会增加4倍以上。

避孕药为何会诱发静脉血栓？静脉血栓与动脉血栓成分有所不同，动脉血栓在血流速度快的动脉里形成，主要成分是血小板；静脉血栓在流速低的血液里形成，主要成分是血液中的凝固系。

口服避孕药中含有雌激素，如果长期大剂量使用，会使血液中的凝固成分增加，导致血液粘稠度增加与血流速度减缓。

如此一来，一旦稍长时间不运动、或有长时间轻微脱水情况发生，就很可能引发静脉血栓。同样道理，长期服用避孕药还易诱发脑血栓。

蒋劲松说，避孕药滥用在年轻人中不少，很多女性认为这个没有什么特别大的关系，其实血栓就是其中一个很大的并发症；还有不少女性为工作、考试吃避孕药，比如即将来临的中高考，一些女中学生为调节经期会选择吃避孕药，这个也可能会引起体内凝血功能异常，从而导致血栓形成。

因此建议，女性尽量避免将口服避孕药当成日常药物服用，是否需要用避孕药调理月经异常应严格遵照医嘱。

万不得已必须服用避孕药，可以多喝水缓解血液高凝，多活动促进血液流动，还可以穿着下肢弹力袜防止血拴形成。

来源：时报记者 纪含羽 通讯员 宋黎胜

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