重磅证据：肺结节早期肺腺癌术后10年无复发！
很多肺结节病人术后确诊为肺腺癌早期，在癌症的阴影下生活，惶惶不可终日，无论我怎么安慰，病人总是怀疑会复发转移，现在有一篇重磅研究结果可以让她们安心啦！
日本在肺结节的研究方面一直走在世界前列，近期一篇来自于JTO 2021.4.26上线的文章为我们提供了重要证据，作者为日本东京国家癌症中心胸外科Masaya Yotsukura 教授。
原文：Long-term prognosis of patients with resected adenocarcinoma in situ and minimally invasive adenocarcinoma of the lung（网址：https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1556086421021249）
以往的很多研究数据统计，肺微浸润腺癌（MIA）和肺原位腺癌（AIS）一样，术后5年复发率均为0，而这项研究旨在统计微浸润腺癌术后10年内的复发率。
这项研究回顾了1998——2010年于该中心进行肺癌切除的患者。共有524例病人，包括207例肺原位癌（AIS）和317例肺微浸润腺癌（MIA）。其中342 (65.3%)是女性，333 (63.5%)不吸烟。随访10年后两者均未发现有复发的病例。
10年复发概率：AIS和MIA均无复发病例。另外在10年的随访中，AIS组有5.6%出现了再发的肺部原发腺癌，MIA组有7.7%出现了再发腺癌。新发的均考虑为多原发，而非复发。
作者认为尽管有术后再发腺癌的可能，肺微浸润腺癌术后预后依然非常好，应该把AIS和MIA一起，与其他腺癌分开对待。比如随访与手术与否的选择，或者手术的方式等。
这是首个评估肺微浸润腺癌10年复发率的研究，和肺原位腺癌一样，随访中都没有病例出现复发。该研究发表于IASLC官方杂JTO，说明MIA与AIS一样的良好预后得到了国际肺癌研究界的一致意见。另外基本上10年不复发=终身不复发，这项研究对肺微浸润腺癌切除后基本等于完全治愈，提供了强烈的证据。
个人评价：肺结节预后很好，术后病理大多数为原位腺癌，微浸润腺癌及一定程度的浸润性腺癌，如果肿瘤内实性成分比较少，预后都是极好的，没有必要做术后辅助治疗（化疗、放疗或者靶向治疗），病人大可放宽心。另外，既然预后好，为什么还要切除那么多的肺组织，保留更多的肺组织不是更好吗？病人唯一需要担心的是再发风险——定期复查即可。从中医角度来讲，需要调理体质，改善内环境，铲除癌细胞生长的土壤，避免再发。
